8 手術步驟
1.切口 取T形切口,切口的橫段呈凸面向外的弧形,以肩峯爲中心,前面至喙突上方,後面至肩胛岡。垂直段沿上臂向下延伸約7cm(圖3.22.4.2.1-3)。
2.遊離三角肌起點並縱形切開三角肌,顯露肩關節。遊離肩峯和肩胛岡下面及周圍組織。於肩胛岡基部斜行截骨,截骨線斜向下外,將斜方肌連同附着的肩峯遊離下來(圖3.22.4.2.1-4)。
3.將鎖骨外端截去約2cm,慎勿損傷喙鎖韌帶。將肱骨上段外側的骨皮質鑿成粗糙面(圖3.22.4.2.1-5)。
4.使上臂外展90°,拉緊斜方肌,用2~3枚螺絲釘,將肩峯固定於肱骨上。以肩“人”字外展石膏或外展架固定(圖3.22.4.2.1-6)。
9 術後處理
術後固定8~12周,去除固定後逐漸進行功能鍛鍊。