5 概述
小口畸形加大術用於小口畸形的治療。 小口畸形是口角部由於燒傷、創傷、感染或腫瘤切除術後組織缺損或瘢痕攣縮所致口裂過小畸形。小口畸形可爲一側口角部,也可爲兩側口角部,但以單側常見。因此,小口畸形加大術常爲一側加大,兩側加大者較少見,但手術方法、步驟基本相同。脣部外形標誌及解剖(圖10.11.3-1~10.11.3-3)。
10 手術步驟
1.測量、設計、描畫加大口裂位置和切口線,讓病人在平遠直視的自然狀態下,從兩側瞳孔位置向下引出兩瞳孔水平連線的垂直線,並與口角(正常位置)水平連線相交,確定交點爲口角位置,並畫出切除皮膚的切口線(圖10.11.3-4)。
2.按切口線切除皮膚和部分肌肉組織,並確定口腔黏膜切開線(圖10.11.3-5)。
3.切開口腔黏膜瓣並向外翻(圖10.11.3-6)。
4.將黏膜瓣的創緣與口角皮膚創緣作間斷縫合(圖10.11.3-7)。
5.用蝶形膠布或脣弓作上下方向減張和暫時限制張口活動。
12 術後處理
小口畸形加大術術後做如下處理:
1.保持手術區的乾燥、清潔、無血痂,每天用3%雙氧水洗淨傷口後,塗上4%硼酸酒精2~3次。
2.局部減張,流質飲食,限制張口活動。
3.全身應用抗生素。
4.術後5~7d拆除縫線。
13 併發症
傷口感染和部分裂開。