手術
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xiǎo kǒu kāi dà shù
小口開大術
小口開大術適用於:
1.燒傷、創傷或感染後組織缺損所致瘢痕攣縮性小口畸形。
2.脣部腫瘤切除造成的小口畸形。
1.局部炎症,腫瘤局部復發及腫瘤轉移。
2.全身感染性疾病或糖尿病。
1.術前檢查
(1)專科檢查:確認無面部及鼻脣感染。
(2)實驗室檢查:血常規檢查,凝血酶原時原時間及相應項目檢查。
2.術前準備
(1)清潔口腔。
(2)測量畸形缺損範圍,設計口角位置(同口角成形術的口角定點方法)。
(3)預製合適脣弓。
1.常規消毒鋪巾。
2.全麻或基礎麻醉加局麻,成人可用局麻。
3.設計定點。確定口角正確的位置,定點畫出切口線。
4.沿標誌線切開皮膚和肌肉,採用脣紅滑行瓣、頰黏膜轉移等方法將裂隙邊緣黏膜向外翻轉,裂隙較長時黏膜可分段向外翻轉。
5.將黏膜瓣的創緣與口角皮膚創緣做間斷縫合。
6.脣弓減張,限制張口活動。
7.術後處理
(1)保持口腔清潔。
(2)術後用1%~3%過氧化化氫拭清傷口,用3%~4%硼酸乙醇塗布創口。
(3)根據情況可考慮應用抗生素。
(4)術後5~7d拆線。
注意防止傷口裂開和傷口感染。