2 概述
哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤症又稱哮喘性嗜酸粒細胞增多症（asthmatic pulmonary eosinophilia)，也稱支氣管中央型肉芽腫病（Bronchocentric granulomatosis），或稱支氣管肺麴菌病（broinchopulmonaryaspergillosis）。以反覆哮喘發作爲其主要特徵，大多數病人有個人或家族過敏史，多在40～60歲發病，女性多見。
4 治療措施
一經明確診斷即應使用腎上腺皮質激素，潑尼松20～30mg/d，直至哮喘症狀緩解及肺部陰影消失。長期維持治療可防止纖維化的發生，常用量爲7.5mg～15mg/d。也有人使用局部吸入激素維持治療，但有效性尚待確定。忌用煙麴菌提取物脫敏，因其會產生不良的局部反應並可使症狀加重。
5 病因學
多數患者對煙麴菌過敏，也有的患者對念珠菌、花粉或某些藥物過敏。約80％的患者煙麴菌皮試陽性，血清中可檢出升高的IgE及IgG沉澱抗體。以煙麴菌提取物作支氣管激發試驗時可呈雙相反應，故推測本病涉及Ⅰ型及Ⅲ型變態反應，也有人認爲Ⅳ型變態反應亦參與其中。
7 臨牀表現
多爲中年起病，女性多見。其臨牀症狀與內源性哮喘相似，有的患者可咯出小的痰栓或支氣管管型，內含大量嗜酸粒細胞和（或）真菌菌絲。隨着病程的發展，可見到5個臨牀期：①急性期，主要表現爲哮喘，IgE常大於2500ng／ml，皮試陽性伴胸部X線改變。②緩解期，臨牀緩解，IgE及X線表現均正常。③加重期，症狀類似於急性期，或僅有IgE升高和出現新的肺部浸潤改變。④激素依賴期，哮喘症狀需用激素控制，IgE水平持續升高。⑤纖維化期，由於纖維化，常表現出難以控制的氣急症狀。
X線表現爲近端支氣管擴張，可見遊走性陰影，有時可見手指樣或指套樣陰影。