限制型心肌病的超聲診斷技術

醫學影像學 手術 化驗及醫學檢查 診斷學 醫療技術名 超聲診斷技術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xiàn zhì xíng xīn jī bìng de chāo shēng zhěn duàn jì shù

3 適應

限制型心肌病的超聲診斷技術適用於:

1.原因不明的以心肌、心內膜纖維化致心臟舒張功能受限爲主的心肌病

2.非縮窄性心包炎而臨牀表現又酷似縮窄性心包炎者。

4 禁忌

一般無特殊禁忌證。

5 準備

1.填寫申請單  逐項認真填寫申請單,提供臨牀資料,掌握超聲檢查適應證,提出檢查要求。

2.向患者說明檢查的必要性  解釋檢查的過程,說明可能出現的不適和反應以及併發症,取得患者和家屬的同意與合作。

3.檢查室應安靜、整潔、安全,並配有暗色窗簾。配備急救藥物及搶救措施。

4.啓動儀器,調節儀器的分辨率,以保持顯像清晰。在儀器基本具備M型、二維和(或)脈衝連續波多普勒及彩色血流顯像功能的基礎上,選擇適合探頭。經食管超聲血管超聲和周圍血管超聲需配備經食管探頭、導管探頭和高頻探頭,血管超聲檢查還需在心室造影或選擇性冠狀動脈造影條件下完成。

5.經胸心臟超聲檢查暴露患者前胸和腹部檢查部位,左側臥位和(或)平臥位。負荷超聲需病人配合適量運動或注射相應的藥物

6.操作者應具有至少兩年心血超聲工作經驗並已取得醫師執照。

6 方法

1.檢查方法

(1)檢查M型、二維超聲心動圖各常規探測區和切面。二維超聲心動圖重點檢查左心室長軸切面、心尖四腔心切面和右心室流入道長軸切面。

(2)有頻譜多普勒、彩色多普勒血流顯像儀的單位,應列爲常規檢查項目。

2.檢查內容

(1)檢查心肌、心內膜回聲強度、厚度和運動幅度。

(2)檢查心臟各房室腔徑大小,觀察有無附壁血栓。

(3)觀察瓣膜有否回聲增強,乳頭肌和腱索有否增厚、縮短及扭曲。

(4)檢查有否心包增厚、回聲增強,觀察有無心包積液。

(5)以彩色多普勒血流顯像觀察有無二、三尖瓣反流。頻譜多普勒測定心室舒張功能測量二、三尖瓣舒張期血流速度。有反流者,測量反流峯值流速。

7 注意事項

1.限制型心肌病可分爲左心室型、右心室型和雙室型,以雙室型多見。右心室型患者心尖四腔心切面檢查時,需注意三尖瓣下移畸形鑑別。

2.注意縮窄性心包炎心肌梗死鑑別。

3.注意與其他特異性心肌病,如:克山病心內膜彈性纖維增生症心臟澱粉樣變圍生期心肌病尿毒症心肌病、老年性心肌病等相鑑別。

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