先天性尿道瓣膜_先天性尿道瓣膜的臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

醫學百科APP（安卓 | iOS | Windows版）

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

xiān tiān xìng niào dào bàn mó

2 註解

先天性尿道瓣膜是指由於先天因素引起尿道腔內的機械性梗阻。但真正的病因還不清楚。嚴重的病例，除了尿道內瓣膜外還常合併腎和肺的畸形，此類患孩多不能存活。後尿道瓣膜病的特點是經尿道正常排尿困難，造成一系列的併發症，但從尿道口往膀胱插管卻能順利進入膀胱，似無梗阻表現。該病的確診主要依靠尿道造影和尿道膀胱鏡檢。治療都是靠手術才能治癒。

3 臨牀表現

1.如嬰兒期就出現症狀，則全身一般情況較差，發育不良，食慾差。

2.患兒排尿時哭鬧，排尿困難，合併感染則出現發熱等。

3.體查見膀胱異常充盈，如出現腎積水則上腹部可觸及囊性腫塊。

4.插導尿管能順利進入膀胱，並引出大量尿液，尿瀦留症狀緩解。

4 診斷依據

1.嬰幼兒有排尿困難的病史；

2.體查發現膀胱尿瀦留和腎積水的體徵；

3.試插導尿管能順利插入膀胱導尿。

4.排泄性膀胱尿道造影和尿道膀胱鏡檢查發現後尿道有瓣膜。

5 治療原則

1.經尿道鏡下行瓣膜電切術或直視下行瓣膜切除術。

2.保證尿路通暢，治療腎功能不全。

6 用藥原則

1.使用抗生素主要在於預防感染。

2.如腎功能不明顯損害，可口服抗生素，如有腎功能不全或感染，則主靜脈用藥，並且加施護腎治療。

7 輔助檢查

先天性尿道瓣膜要明確診斷，必須排除下尿路梗阻的其他疾病，如膀胱頸梗阻；精阜肥大；結石症；先天性膀胱輸尿管返流等。要鑑別這些疾病，尿道膀胱鏡檢查是必須做的，該檢查可直接觀察到上述各種病變，並且能在鏡檢同時切除尿道瓣膜，達到治療目的。

8 療效評價

1.治癒：瓣膜切除，排尿通暢，感染控制，腎功能改善。

2.好轉：排尿好轉。

3.未愈：症狀未解除，仍舊排尿困難。

先天性尿道瓣膜

目錄