2 英文參考
congenital dislocation of hip joint[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
4 疾病概述
先天性髖關節脫位（congenital dislocation of hip joint[1]）是指髖關節先天發育異常所致的畸形疾病。先天發育異常所致髖關節脫位的疾病[1]。
先天性髖關節脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一，以後脫位多見，出生時即存在，女多於男，約6:1，左側比右側多一倍，雙側者較少。
5 疾病描述
先天性髖關節脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一，以後脫位多見，出生時即存在，女多於男，約6:1，左側比右側多一倍，雙側者較少。主要由於髖臼、股骨頭、關節囊、韌帶和附近肌肉先天性發育不良或異常，導致關節松馳，半脫位或脫位，此外，胎兒在子宮內位置不正常，髖關節過度屈曲，也易致本病，另外遺傳因素不也較明顯。 調早期治療，嬰幼兒期治療最佳，年齡越大效果越差，一般認爲2-3歲後治療，即使非常成功，致35歲後將發生髖關節痛，因此強調新生兒普查，及時診治獲得痊癒。
9 診斷檢查
1.詢問生母的妊娠及生產情況，有無難產，有無先天性髖關節脫位家族史，患兒何時開始走路，步態如何，有無他處畸形。
2.新生兒應檢查有無兩側腹股溝及臀皺襞不對稱，有無髖外展受限。幼兒及兒童應檢查有無跛行及步態不穩。
3.測量兩下肢長度以確定有無下肢短縮，檢查髖關節屈曲及外展運動範圍，觸診股骨頭是否位於臀部，注意Trendelenburg徵、望遠鏡試驗、Ortolani徵及Allis徵等是否陽性。
10 治療方案
1.根據病變程度及年齡決定處理方式，爭取儘早而又不間斷的治療，早期手法復位或牽引後復位，如有困難，應考慮手術開放復位。
2.6個月以內嬰兒行經皮內收肌切斷，然後採取髖外展即可復位，並使用外展尿枕、夾板或支具保持外展位9～12個月。應注意髖關節屈曲90°、外展外旋不超過60°。
3.稍長幼兒宜全麻下手法復位、蛙式石膏固定，3個月更換一次，可逐漸改爲下肢外展內旋位固定。如效果良好，可改用外展支具維持位置。
4.非手術療法失敗或3歲以上小兒可考慮手術，手術包括開放復位、髂骨截骨術（Salter截骨術、Pemberten截骨術、Chiari內移截骨術等），並根據前傾角改變同時或分期作股骨旋轉截骨。
5.4～8歲兒童應常規進行軟組織鬆解和骨牽引術，將股骨頭拉至髖臼水平再切開復位及行上述截骨術穩定關節或行髖臼加蓋、Steele三聯截骨。
12 特別提示
此病有家族遺傳特點，女孩發病比男孩多。是小兒比較最常見的先天性畸形之一。新生兒及嬰兒的檢查，比較容易，並能早期做出診斷。其表現是大腿皮紋和臀部皺摺不對稱，患病的一側大腿和臀部皺摺增多並且上移。當小兒平躺時，將兩髖和兩膝各屈到90°後，正常兒可外展兩髖至70°～80°，若不能外展到上述度數，即表示可疑。應該及早去醫院診斷。
先天性髖關節脫位治療越早越好，如果在嬰兒期治療，孩子將來走路正常，也不會在以後的生活中有什麼影響。但是如果耽誤了治療，就有可能造成永久性的跛行，或是髖關節炎。
皮膚受損護理措施：
1、指導患兒家屬皮膚護理的要點，以利配合。
2、每天給患兒擦洗全身。
3、及時更換嬰兒尿布，定時接留小兒尿液，大小便污染後及時擦拭，保持皮膚乾爽，防止尿布性發炎發生。
5、對長期臥牀患兒，每班檢查皮膚情況，定時變換體位，減輕皮膚受壓，預防褥瘡發生。
7、將銳利用物（刀、叉、剪）和熱水瓶遠離患兒，以防刺傷和燙傷。
8、對行走不穩的患兒予以保護，以防跌傷。
13 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥基本名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．