5 疾病概述
項部瘢痕疙瘩性毛囊炎又稱爲枕部乳頭狀皮炎,爲發生於後頸部的一種慢性毛囊炎症性疾病,可導致瘢痕疙瘩性增厚和禿髮性瘢痕形成。
枕部乳頭皮炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌,其次是白色葡萄球菌,後者又稱爲表皮葡萄球菌,一般無致病作用,常見於皮膚表層,是皮膚正常菌叢之一,有抑制皮膚上其他細菌的作用,但由於某些因素的影響,亦可引起皮膚的痤瘡化膿及其他感染。
7 症狀體徵
在頸後發緣處或頭後部出現散在性針頭大毛囊性丘疹和膿皰,互相融合,漸形成不規則的瘢痕硬結或硬塊,有些地方有小的凹陷,可見有束狀頭髮穿出,膿液很少。自覺有輕度癢感。一般無全身症狀,病程極爲緩慢,常可遷延數年或十年之久。
9 病理生理
早期在毛囊周圍組織中有中性粒細胞浸潤,但也含有淋巴樣細胞、組織細胞和漿細胞,進一步發展爲毛囊周圍膿腫。較陳舊性損害顯示慢性肉芽組織,除了淋巴樣細胞及成纖維細胞外,並含有多數漿細胞。在毛囊殘餘處周圍往往還有很多異物巨細胞,在巨細胞附近有角蛋白顆粒。癒合時,可出現許多粗大的硬化性膠原束。