6 適應症
全身情況同正頜外科和種植外科手術要求。目前可用DO治療的疾病主要有：
1.（上、下）牙弓狹窄-牙列擁擠（不拔牙的正畸前治療）。
4.偏頜畸形。
6.頜間距離過低。
7.牙槽嵴過低或缺損。
8.陳舊性骨折錯位癒合。
9.骨不連。
10.頜骨缺損。
11.先天性顱面畸形，如Crouzen、Robin、Treacher-Collins等綜合徵。
12.顱骨缺損。
8 術前準備
手術醫生要有正頜外科、整形外科、頜骨堅強內固定以及正畸學的基本知識和技能。
2.X線片 治療計劃必須採用完整的影像學資料，如標準正側位頭影測量片、全口曲面斷層片，頦頂位片，必要時加照設計截骨線區的牙片，以取得精確的牽引器放置方向。
4.根據剪紙外科和模型外科設計截骨線、牽引方向，模擬牽引器安置手術。
5.牙齒潔治。
6.適當的術前去補償正畸治療。
7.牽引術中輔助性正畸治療計劃，提出解決開
和調整咬的方案等。
8.顳下頜關節評價。
10 手術步驟
2.截骨 在腫瘤切除後遺留的近和（或）遠中骨斷端分別形成至少寬10mm的轉移盤，僅做皮質骨切開術。轉移盤可以帶牙。
3.安置牽引器 如果缺損較小，可以使用普通下頜骨牽引器，但需事先安置下頜骨再造板，以保持下頜骨的正確位置和穩定性（圖10.8.3.5.1-3A、B）。如果缺損較大，可以按照三區成骨的原理特殊設計製作的一體化牽引器（圖10.8.3.5.1-4），其中心螺桿的一半是反向螺紋，另一半是正向螺紋，在加力時可以使位於牽引器兩端的滑動骨塊相向運動；牽引器的長度應長於骨缺損的實際長度。牽引器安置完畢再做轉移盤的完全骨切開（圖10.8.3.5.1-5）。
4.縫合傷口。
5.加力 一般間歇7d開始加力，達到設計的延長距離後，維持到牽引間隙內骨性癒合。維持期內需要正畸醫生監視、調整咬關係，完善正畸治療。