4 疾病描述
胃平滑肌瘤多發於50歲以上患者，臨牀無特徵性症狀，常見上腹飽脹隱隱痛等。病變好發於胃竇及胃體部，約有2％可惡變成平滑肌肉瘤。如果腫塊大於5Cm，潰瘍大而不整，周圍粘膜常呈結節狀或顆粒狀浸潤者，多爲平滑肌肉瘤。胃鏡檢查可區別上述兩種病變與胃癌。
6 疾病病因
發病原因不清楚。
7 病理生理
本病發病機制不是很清楚。
8 診斷檢查
診斷
1.病史 詳詢發病時間、病程、以往檢查結果及治療經過；有無上腹痛史；有無嘔血、黑便史；有無上腹飽脹、食慾減退、乏力、噁心、噯氣史；上腹部有無腫塊發現以及腫塊，變化情況；家族中有無同類疾病發生。
2.體檢 注意全身營養狀況，有無貧血貌；上腹部有無壓痛，有無腫塊，注意腫塊部位、大小、形狀、質地、邊界；有無肝腫大；有無振水音。
3.化驗 查血常規瞭解有無貧血，糞便隱血試驗是否陽性，肝功能是否正常。
4.輔助檢查
(1)X線檢查：X線鋇餐可見邊緣整齊的圓形充盈缺損，尤其是腔內和壁間型者更爲明顯；胸部攝片瞭解肺部有無轉移。
(2)胃鏡及超聲胃鏡檢查：胃鏡下可見粘膜隆起，粘膜局部可見糜爛、壞死，並可取組織活檢；超聲胃鏡可顯示腫塊位置、大小、侵犯深度、胃壁各層變化和胃周淋巴結有無腫大。