4 疾病別名
進行性透析性腦病
6 疾病概述
透析性癡呆發生在長期接受血液透析的腎功能衰竭患者，是一種致命的神經病綜合徵。透析性癡呆亦稱進行性透析性腦病。1972年首次報道後，世界各地血液透析中心均陸續有報道。1991年美國亞特蘭大疾病控制中心報道的全美1967個血液透析中心透析性癡呆發生率爲0.2％。致死率爲23％。此病與腎功能衰竭的病因、病人的年齡或所用血液透析的類型無關。常在接受透析後3～4年出現。病程通常是3～12個月，有些病人在起病後一個月內死亡。言語障礙是透析性癡呆最突出所見。常最早出現。典型者，言語障礙開始爲口喫，隨之發生啓動說話和發音動作進行性困難，病人可能拘謹地，一個音節、一個音節地講話，可從一過性吶喫發展爲完全緘默症。其他語言功能障礙不如言語異常突出。但隨疾病進展，也可發生找詞困難、命名障礙、口語理解力下降等。透析性癡呆的精神異常出現於癡呆的早期，可能很嚴重，也可能直到晚期仍比較輕微。症狀包括注意力不集中、易激動、健忘、情感淡漠、行爲怪異、偏執妄想、幻覺。大多數透析性癡呆的病人尚可發生肌陣攣、撲翼樣震顫、面部怪相、癲癇大發作以及四肢共濟失調。