9 術前準備
除按一般心臟直視手術常規準備外,術前應做二維超聲心動圖和彩色多普勒檢查,瞭解主動脈瓣病理解剖,瓣環和左室大小,以及是否合併主動脈瓣關閉不全及其程度,以便選擇適當手術方式。對危重嬰幼兒在手術前應注意監測循環、呼吸和代謝狀況。有心功能不全表現時,應予強心利尿治療,必要時給予正性肌力藥物,病情危重的新生兒需要急診處理。診斷一旦確立,應首先開始經中心靜脈給予前列腺素E1,保持動脈導管開放,恢復經導管的右向左分流,可減輕肺動脈高壓和維持體循環灌注,使其從體循環低灌流和酸中毒狀態下得到緩解。這些嬰兒常需做氣管插管和機械通氣,適當應用血管活性藥物如多巴胺等,有助於改善呼吸循環功能。