4 病理改變
靜脈壁損傷:在靜脈入口和匯合處,血管壁結構最爲薄弱,如出現微小裂傷,容易使血小板粘附,出現纖維蛋白沉積;
靜脈血流緩慢:手術或長期臥牀、心力衰竭、腹內壓增高、下肢靜脈曲張等,均可因血流緩慢導致深靜脈血栓形成;
異常的血液高凝狀態:大手術、創傷、燒傷、分娩或嚴重脫水等所致的血液濃縮;脾切除、癌腫、長期口服女性避孕藥、妊娠、感染等均可使血凝增高。
5 診斷
1.有反覆靜脈穿刺、靜脈內注射藥物、高滲溶液或下肢靜脈曲張病史。
2.病變靜脈區呈紅腫索條狀,明顯疼痛和壓痛,局部皮溫升高。急性炎症消散後,索條狀物硬度增加,皮膚留有色素沉着,一般無全身症狀。
3.反覆發作者稱遊走性血栓性靜脈炎,常爲血栓閉塞性脈管炎或潛在的內臟腫瘤的早期表現。
主要分爲血栓性淺靜脈炎和血栓性深靜脈炎兩種,前者又分爲肢體血栓性淺靜脈炎、胸腹壁靜脈的淺表性血栓性靜脈炎和遊走性血栓性淺靜脈炎等。後者又分爲小腿肌肉靜脈叢血栓性靜脈炎和髂股靜脈與膕靜脈血栓性靜脈炎。臨牀當根據不同特點仔細診斷。