版本:國家藥品監督管理局2002年公佈的第五批化學藥品說明書尼莫地平注射液說明書由國家藥品監督管理局於2002年04月29日藥監注函[2002]125號《關於公佈第五批化學藥品說明書目錄的通知》發佈。國家藥品監督管理局公佈的說明書是規範修訂後的建議參考樣稿,企業如有疑異,可提出修改意見。〔適應症〕應與原批准的內容一致;〔不良反應〕、〔藥物相互作用〕等項內容,企業提供的說明書不能比樣稿所列的少。對於說明書樣稿中的空項或未列全的項目,應要求企業根據實際情況填寫,如商品名、規格等。
尼莫地平注射液說明書
【藥品名稱】
通用名:尼莫地平注射液
曾用名:
商品名:
英文名:Nimodipine Injection
漢語拼音:Nimodipinɡ Zhusheye
本品主要成份爲:尼莫地平。
結構式:
分子式:
分子量:
【性狀】
【藥理毒理】
尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑。正常情況下,平滑肌的收縮依賴於Ca2+進入細胞內,引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進入細胞內、抑制平滑肌收縮,達到解除血管痙攣之目的。動物實驗證明,尼莫地平對腦動脈的作用遠較全身其他部位動脈的作用強許多,並且由於它具有很高的親脂性特點,易透過血腦屏障。當用於蛛網膜下隙出血的治療時,腦脊液中的濃度可達12.5ng/ml。由此推論,臨牀上可用於預防蛛網膜下隙出血後的血管痙攣,然而在人體應用該藥的作用機制仍不清楚。此外尚具有保護和促進記憶、促進智力恢復的作用。所以可選擇性地作用於腦血管平滑肌,擴張腦血管,增加腦血流量,顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。
【藥代動力學】
靜脈滴注尼莫地平0.03mg/kg,ADC爲38.8±13.3μg/(h昄),分佈容積0.9±0.4L/kg,總清除率0.8±0.3L/(kg·h),t1/2a7.3±3.5分鐘,t1/2β1.1±0.2小時。15名蛛網膜下腔出血(1~3級)病人靜滴本品48mg/日,共14天,平均血漿藥物濃度36~72μg/L,均未發現藥物蓄積情況,蛋白結合率爲96%~99%,藥物分佈容積1.6~3.1L/kg,血漿中藥物濃度下降快,代謝產物幾無活性,通過膽囊排泄,80%於糞便,20%於尿液中排出體外。
【適應症】
適用於各種原因的蛛網膜下隙出血後的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環改善。
【用法用量】
蛛網膜下腔出血,應儘早開始靜脈滴注本品,每劑25mg,速度0.5μg/(kg昺in),監測血壓,以血壓不下降或略有下降爲宜,以後改口服,每次30~60mg,每日3次。
急性腦缺血應儘速滴藥,用量速度同上,以後改口服,
【不良反應】
大量臨牀實踐證明,蛛網膜下腔出血者應用尼莫地平治療時約有11.2%的病者出現不良反應。最常見的不良反應有:
(2)肝炎。
(5)血小板減少。
此外,個別病人可發生鹼性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)的升高,血糖升高以及個別人的血小板數的升高。
【禁忌】
【注意事項】
(2)尼莫地平的代謝產物具有毒性反應,肝功能損害者應當慎用。
(3)本品可引起血壓的降低。在高血壓合併蛛網膜下隙出血或腦卒中患者中,應注意減少或暫時停用降血壓藥物,或減少本品的用藥劑量。
(4)可產生假性腸梗阻,表現爲腹脹、腸鳴音減弱。當出現上述症狀時應當減少用藥劑量和保持觀察。
(5)避免與β-阻滯劑或其他鈣拮抗劑合用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
(1)藥物可由乳汁分泌,哺乳婦女不宜應用。
(2)動物實驗提示本品具有致畸性。
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
(1)與其他作用於心血管的鈣離子拮抗劑聯合應用時可增加其他鈣離子拮抗劑的效用。
(2)當尼莫地平90mg/日與西咪替丁1000mg/日聯合應用1周以上者,尼莫地平血藥濃度可增加50%,這可能與西咪替丁抑制肝內細胞色素P450使尼莫地平代謝受阻有關。
【藥物過量】
【規格】
50ml∶25mg
【貯藏】
【包裝】
【有效期】
【批准文號】
【生產企業】
企業名稱:
地 址:
郵政編碼:
電話號碼:
傳真號碼:
網 址: