5 適應證
1.可作爲拇趾爪形趾的矯形術 拇趾爪形趾即趾間關節屈曲、蹠趾關節過伸，同時合併蹠骨頭蹠屈[圖1 附圖]。患有拇趾爪形趾者，其足趾末端、趾背和前足底部因受力受壓可產生胼胝，影響行走和站立，可採用伸拇長肌腱後移和趾間關節融合術矯正畸形。
2.可作爲矯正高弓足的輔助手術 高弓足又稱空凹足、爪形足，有3個特點：⑴前足蹠屈合併高弓；⑵可能有足跟增大；⑶拇趾上翹或爪形[圖1]。高弓足多因足背伸肌力減弱及骨間肌、蚓狀肌癱瘓所致。這種畸形多見於3歲以上的兒童，隨年齡增長而加劇。雖然足的畸形不太嚴重，但可嚴重影響病足的功能。因此，對在非手術治療中，畸形仍有發展者，應早期手術平衡肌力，以預防畸形的發展。伸拇長肌腱轉移術可作爲輔助性矯形手術，除可矯正拇趾上翹或爪形外，還對增強足背伸力、矯正前足蹠屈和高弓有一定作用。
3.可作爲增強足背伸力和調整肌力平衡的輔助手術 如腓骨肌癱瘓所致的蹠屈內翻足，可將脛前肌腱轉移至骰骨的同時，將伸拇長肌腱轉移至第1蹠骨頸部；對脛前肌癱瘓所致的蹠屈外翻足，可將腓骨長肌腱轉移至足背的同時，同樣作伸拇長肌腱的轉移。這樣一方面可增強足的背伸力，另一方面可以保持足內、外翻力的平衡，防止繼發性畸形。
6 術前準備
一組或一個肌肉癱瘓後，肌力平衡失調，日久必然引起畸形，以及畸形後一系列功能性和結構性變化。因此在術前需詳細檢查，仔細分析，進行下列必要的準備：
1.肌肉癱瘓的數量和程度各不相同，由於癱瘓日期的長短，重力的影響，使用的多少以及畸形足的負重，可造成各不相同的畸形。幾乎每一個病人的畸形都有其特殊性，甚至同一個肌肉的癱瘓往往可以引起不盡相同的畸形。因此，必須在術前對畸形、肌肉的癱瘓情況、未癱肌的肌力進行細緻的檢查和透徹的瞭解，並充分估計轉移後會不會發生新的不平衡，和發生新的畸形。這樣才能使手術設計符合病人的具體情況，收到預期的效果。否則，很有可能使原來的畸形沒有得到矯正，反而又引起另一種畸形。
2.所有軟組織攣縮性畸形以及骨結構的畸形，必須在腱轉移前先予矯正，或在術前先予矯正。想依賴肌腱轉移後的肌力來矯正這些畸形是不符合原則的，也是不可能的。只有在畸形被矯正後，轉移的肌肉才能保持矯正後的狀況和預防畸形的復發。
3.肌肉癱瘓後，肌力平衡失調，肢體功能受到一定的影響，以致未癱瘓的肌肉也會發生不同程度的萎縮，肌力也相應減弱，關節活動也有所受限。所以，在術前應加強鍛鍊，輔以理療等，使功能儘可能恢復，肌力達到4～5級，以保證手術的效果。
7 麻醉
下肢的手術：兒童多采用基礎麻醉加骶管麻醉，成人多選用單側腰麻或硬膜外麻醉。上肢的手術：小兒可採用基礎麻醉加臂叢麻醉或全麻，成人用臂叢麻醉。如果病人合作，最好採用局麻，既安全，又可在術中隨時觀察肌腱轉移後的關節活動情況，和調整轉移肌腱的鬆緊程度，以保證手術效果。
8 手術步驟
2.切口 共有兩個切口：在拇趾的趾間關節外側作一短的l形切口；沿第1蹠骨遠段外側作一短的縱切口[圖2 ⑴]。
3.轉移伸拇長肌腱 經趾部切口分離伸拇長肌腱，於趾間關節近端將該肌腱橫斷，這段肌腱需保留1cm左右備作趾間關節固定或與伸拇短肌腱縫合用。將近段肌腱從蹠部切口拉出，用鹽水紗布保護。縱行切開第1蹠骨骨膜，顯露頸部，在背面兩側各鑽一小孔，在兩孔間刮除骨質，形成骨內隧道[圖2 ⑵]。把伸拇長肌腱的近端穿過隧道，形成一個肌腱袢，在踝的中立位，牽引肌腱有一定的張力時，把該腱袢作側側縫合固定[圖2 ⑶]。
4.趾間關節融合 目的是避免錘狀趾的發生。先屈曲蹠趾關節，觀察能否矯正其過伸畸形；如不能矯正，及因背側關節囊攣縮所致，應切開矯正。然後切開趾間關節囊，用小骨鑿鑿除拇趾趾間關節兩端的關節面，把已切斷的伸拇長肌腱的遠側肌腱殘端縫於趾間關節囊上，再於拇趾末端打入一根克氏針貫穿遠、近趾骨作髓腔內固定於功能位[圖2 ⑶]。最後縫合兩處切口。
如病人爲幼年兒童，趾間關節融合不易癒合，或爪形趾畸形較輕，切斷伸拇長肌腱後即可被矯正者，可暫不作趾間關節融合；可將伸拇短肌腱附着點切斷，將其與伸拇長肌腱的遠端作對端縫合，用伸拇短肌來代替伸拇長肌的作用，以防止拇趾末節下垂[圖2 ⑷]。日後如有槌狀趾發生，再施行趾間關節融合。