8 特別提示
8.1 臨牀表現
1.潛伏期約爲1—8月,平均3月。
2.好發部位外生殖器及肛門附近的皮膚粘膜溼潤區,男性多見於龜頭、冠狀溝、包皮繫帶、尿道口及陰莖部、同性戀者好發於肛門及直腸。女性多見於大小陰脣、陰道口、陰道、尿道、官頸、會陰、陰阜、腹股溝等。生殖器以外的部位,偶爾見於腋窩、臍窩、乳房等處,口淫者可發生於口腔。包皮過長或白帶過多的人易受感染或復發。
3.形態初起爲小而柔軟淡紅色頂端稍尖的贅生物,逐漸增大增多,互相融合形成各種不同的形態,表面凹凸不平,溼潤柔軟呈乳頭狀、菜花狀及雞冠狀,根部多半有蒂,易發生糜爛、滲液,其間有膿性分泌物淤積,有惡臭。由於分泌物的浸漬,疣體表面呈白色、暗灰色或紅色,易出血。位於乾燥部位的尖銳溼疣較小,呈扁平疣狀。宮頸的尖銳溼疣損害一般較小,境界清楚,表面光滑或呈顆粒狀、溝回狀而無典型的乳頭狀形態。少數尖銳溼疣因過度增生成爲巨型尖銳溼疣。癌樣尖銳溼疣與HPV-6型有關。此外還有微小無蒂疣,微小的乳頭狀隆起和外觀正常的環狀皮膚損害叄種亞臨牀感染。
4.症狀大多數尖銳溼疣患者無任何自覺症狀,僅少部分有瘙癢、灼痛、白帶增多。