色素性癢疹_色素性癢疹的病因病機、症狀、病理、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

sè sù xìng yǎng zhěn

色素性癢疹在臺灣文獻記載不超出十例，是種原因不清楚的皮膚病變，好發於春天和夏天較溫暖潮溼的季節，青春期的女性屬於高危險羣。

本病爲瘙癢性炎症性發疹，遺留網狀及斑狀色素沉着的皮膚病。1971年首次由Nagashima等報道，後獲公認並命名爲色素性癢疹。

青年女性發病較多，損害主要見於上背、頸部、鎖骨部及胸部，其次上臂和軀幹等部位，偶見於額、頰部。爲瘙癢性淡紅色丘疹，可融合或呈風團樣及溼疹樣改變，分佈對稱，皮疹消退後，遺留無瘙癢性網狀或斑狀色素沉着。若皮疹反覆發作時，主要限於色素沉着區域。病情可遷延數年不等。

病因不明。Nagashima提出環境因素是致病的原因。衣服摩擦及機械性損傷爲其誘因。

不明。Nagashima提出環境因素是致病的原因。衣服摩擦及機械性損傷爲其誘因。

病理變化：呈非特異性苔蘚樣組織反應。表皮角化不全，表皮嵴延長，細胞間水腫，基底細胞液化變性，血管周圍細胞浸潤及血管擴張，色素部位顯示色素失禁。偶見外周血中嗜酸性粒細胞增加。

依據青年女性發病者多，具有特徵性臨牀症狀與好發部位，結合病理顯示一種苔蘚樣組織反應，即可診斷。但需與下列疾病鑑別。

(一)血管萎縮性皮膚異色症此病有三種特徵性表現，即網狀色素沉着、皮膚萎縮及血管擴張，可資鑑別。

(二)融合性網狀乳頭瘤病好發於胸前，皮損爲色素性疣狀或乳頭瘤狀丘疹。

(三)黑變病性癢疹由Pieriui和Borda描述，此病多發生於中年女性，皮損爲瘙癢性丘疹及網狀色素沉着，多發生於軀幹部，合併原發性膽汁性肝硬化。

抗組胺類藥物和皮質類固醇治療多無效果。

(一)氨苯碸或磺胺甲嗯唑有一定療效。停藥易復發，需長期小量維持，應注意毒性反應。

(二)米諾黴素 1979年Tashiro首次報告用米諾黴素治療有效。1989年Aso等報道用此藥治療5例患者，劑量100～200mg／d，丘疹、瘙癢迅速消退，共用藥3～7周，停藥1年左右未見皮損復發。