3 三甲雙酮介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Trimethadione
3.3 別名
3.4 分類
3.5 劑型
1.片劑：0.15g；
2.膠囊：0.3g。
3.6 三甲雙酮的藥理作用
能降低大腦皮質和間腦的興奮性，縮短其後放電活動，能改變小發作時的腦電活動而使其恢復正常，從而使癲癇發作完全停止或顯著減輕。對癲癇小發作尤其是失神發作效果好，對精神運動性發作效果不佳，對大發作無效，甚至可使之惡化。目前很少使用。
3.7 三甲雙酮的藥代動力學
口服易吸收，口服後tmax小於30min，不與蛋白結合，在體內迅速代謝成甲乙雙酮，同樣有抗驚厥作用，甲乙雙酮的半衰期爲10天或更長。
3.8 三甲雙酮的適應證
用於原發性癲癇性小發作。久用可以致蓄積中毒，由於毒性大，近來小發作也不做首選藥，僅在乙琥胺或者苯琥胺療效不佳時使用。
3.9 三甲雙酮的禁忌證
3.10 注意事項
2.治療小發作時，可能誘發大發作，需加用苯巴比妥爲宜。
3. 毒性較大，可引起粒細胞減少、再生障礙性貧血及肝、腎功能損害。
3.11 三甲雙酮的不良反應
1.常有噁心、眩暈、嗜睡以及視力模糊、畏光、脫髮。偶有嗜酸粒細胞增高和藥物熱。
2.少數嚴重者可有皮疹、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏症、中毒性肝炎以及腎臟損害。
3.12 三甲雙酮的用法用量
1.成人：每次0.15～0.3g，每天3次。根據患者的需要每週可以增加至300mg，直到每天2.4g。極量爲每次0.5g。
3.13 藥物相互作用
不宜與卡馬西平合用。
3.14 專家點評
三甲雙酮屬唑烷酮類藥物。對癲癇小發作尤其是失神發作效果好，對精神運動性發作效果不佳，對大發作無效，甚至惡化，故臨牀上應慎重使用。