橈神經阻滯術_手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

ráo shén jīng zǔ zhì shù

2 英文參考

radial nerve block

3 名稱

橈神經阻滯術

4 適應證

橈神經阻滯術適用於橈神經支配區的麻醉和各種痛症治療。

5 禁忌證

1.局部解剖位置異常。

2.骨折、血腫、腫瘤。

6 準備

根據不同方法做好術前準備。

1.患者準備

（1）上臂部橈神經阻滯術患者體位：患者取坐位或臥位，上臂平伸。

（2）肘部橈神經阻滯術患者體位：仰臥或坐位，手臂伸直，掌心向上。

（3）腕部橈神經阻滯術患者體位：前臂伸直，掌心向上。

2.體表定位

（1）上臂部橈神經阻滯術：於肱骨外上髁上方10cm處爲穿刺點（相當橈神經繞過肱骨部分）。

（2）肘部橈神經阻滯術：在肱骨內、外髁作一連線，橫過肘窩，該線與肱二頭肌腱外緣交點即爲穿刺點。

3.戴無菌手套，消毒皮膚，體表定位穿刺處作局麻皮丘。

7 方法

7.1 1.上臂部橈神經阻滯術

（1）取長5cm，7號穿刺針。

（2）穿刺針自皮丘處垂直進針，直達肱骨，並在其上尋找異感，有異感後回抽無血，注射局麻藥10～20ml。如未尋到異感亦可將藥物於肱骨表面做扇形浸潤，也可達到浸潤目的。

7.2 2.肘部橈神經阻滯術

（1）取長3cm、5號穿刺針。

（2）穿刺針在肱二頭肌外緣刺入，待將接觸肱骨時可誘出異感，回抽無血，注入局麻藥5～10ml。如無異感時可將藥物扇形注射於肱骨外上髁前方亦可。

7.3 3.腕部橈神經阻滯術

操作方法：橈神經在腕部分支多且細，臨牀常於腕部橈側作環形皮下浸潤即可。由於腕背橈凹（鼻咽窩）處是大多數橈神經經過之處，故於此處注射局麻藥亦可獲滿意阻滯效果。