前列腺特異性抗原

1 拼音

qián liè xiàn tè yì xìng kàng yuán

2 英文參考

prostate-specific antigen[WS/T 460—2015 前列腺特異性抗原檢測前列腺癌臨牀應用]

PSA[WS/T 460—2015 前列腺特異性抗原檢測前列腺癌臨牀應用]

3 概述

前列腺特異性抗原（prostate specific antigen，PSA）是一種由前列腺上皮細胞內漿小泡產生、含有237個氨基酸殘基的單鏈糖蛋白，分子量約爲34kD，在功能上屬於類激肽釋放酶的一種絲氨酸蛋白酶。PSA存在於前列腺內質網和前列腺上皮細胞及分泌物中，無論正常前列腺組織還是病變前列腺組織內均含有PSA，且單個細胞PSA含量相對恆定，PSA可被α₁-抗糜蛋白酶和α₂-巨球蛋白結合而失活，通常血液中沒有或僅有極微量的PSA。

4 定義

前列腺特異性抗原（prostate-specific antigen；PSA）是前列腺組織中一種主要由前列腺上皮細胞合成的，具有絲氨酸蛋白酶活性的單鏈糖蛋白，大量存在於精液中，參與精液的液化過程。在血液中的PSA是遊離態PSA與複合態PSA的總和，也稱爲總PSA（total PSA，tPSA）。^[1]

5 別名

前列腺特異抗原；PSA

6 前列腺特異性抗原的醫學檢查

6.1 檢查名稱

前列腺特異性抗原

6.2 分類

血清學檢查 > 腫瘤免疫檢測

6.3 取材

血液

6.4 前列腺特異性抗原的測定原理

詳見前列腺酸性磷酸酶放射免疫分析。

6.5 試劑

本方法採用IRMA-Count前列腺特異抗原試劑盒，組成如下：

（1）¹²⁵I-抗前列腺特異抗原單克隆抗體：凍幹品2瓶，內含125I標記的抗前列腺特異抗原單克隆抗體及配體標記的抗前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體、防腐劑。使用前每瓶加入水11ml復原，放置10min後，充分混勻呈黃色液體後使用。復原後在2～8℃冰箱可保存30天（或至試劑瓶標明的失效期）。每瓶放射性不超過275kBq。

（2）配體包被聚乙烯管：100支，用錫紙密封包裝，在冰箱內密封乾燥可保存1年。

（3）抗配體抗體：爲藍色液體，每瓶（2.8ml）含防腐劑，啓封后在2～8℃冰箱內可保存30天，直接用於實驗。

（4）前列腺特異抗原標準品：7瓶（A～G），凍幹品，內含人血清、緩沖劑及慶大黴黴素。使用前用水復原，A瓶加入5ml，B～G瓶分別加入2.0ml，放置30min以上使充分溶解混勻方可使用，其前列腺特異抗原含量分別爲0、1.5、3、10、50、100及200μg/L。復原後置2～8℃冰箱可保存30天，但應避免反覆凍融。

（5）濃緩沖洗液：每瓶40ml，內含緩沖劑、表面活性劑，使用前用水400ml稀釋（最終體積440ml），在冰箱內（2～8℃）可保存6個月。

6.6 操作方法

參照前列腺酸性磷酸酶放射免疫分析。

6.7 正常值

＜4μg/L。

6.8 化驗結果臨牀意義

（1）前列腺癌患者血清遊離PSA（F-PSA）及總PSA（T-PSA）值均明顯升高，以T-PSA升高更明顯，故遊離PSA與總PSA比值（F/T比值）下降。F/T比值可用於區別前列腺癌與前列腺增生症。尤其當PSA水平限定在4～10μg/L範圍時，應用F/T比值較PSA爲優。

（2）PSA對於前列腺癌的早期診斷、臨牀分期、術後療效觀察及隨訪具有重要的臨牀意義。

（3）在前列腺增生（BPH）、前列腺梗死、急性細菌性前列腺炎、急性尿路梗阻等也會引起血清PSA水平的升高。

6.9 附註

（1）良性前列腺增生病人血清前列腺特異性抗原升高水平與前列腺體積、病人年齡有關，大多數低於20μg/L。

（2）肛門檢查、前列腺直腸指檢、尿道內器械檢查、腔內B超檢查尿瀦留可使血清前列腺特異性抗原水平一過性升高。因此，受檢者採血標本時應避免上述因素。

6.10 相關疾病

前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎

7 參考資料

1. ^ [1] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會．WS/T 460—2015 前列腺特異性抗原檢測前列腺癌臨牀應用[Z]．2015-06-23．