淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎

疾病 普通外科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

qiǎn bù jí xìng lín bā jié yán hé lín bā guǎn yán

2 疾病分類

普通外科

3 疾病概述

爲病菌侵入淋巴系統所致,可發生人體各部位。淺部急性淋巴結炎部位多在頸部、腋窩和腹股溝,有的可在肘內側或膕窩。病菌有乙型溶血鏈球菌、金黃葡萄球菌等。淺部急性淋巴結炎在皮下結締組織內,其病因急性淋巴結炎相同。

4 疾病描述

淋巴結炎和淋巴管炎是病菌侵入淋巴流所致,可能發生人體各部位。

5 症狀體徵

急性淋巴結炎屬於急性化膿性炎症炎症加重時可向周圍組織擴展;感染毒性產物進入血流,可引起全身性炎症反應。局部先有淋巴結腫大、疼痛和觸痛,可與周圍軟組織分辨、表麪皮膚正常。病變加重時形成腫塊(不能分辨淋巴結個數).疼痛和觸痛加重,表麪皮膚可發紅發熱。形成膿腫時有波動感,少數甚至可破潰出膿。

急性淋巴管炎可使管內淋巴迴流障礙,同時使淋巴管周圍組織炎症變化。皮下淋巴管可分深、淺兩層(以皮下淺筋膜分界)。皮下淺層急性淋巴管炎表皮呈現紅色線條,有輕度觸痛,擴展時紅線向近心端延長。但皮下深層的本病無表皮紅線,只可能有條形觸痛區。至於全身性反應體溫白細胞計數等的變化,取決於病菌的毒性感染程度,常與原發的感染病變有密切關係。

6 疾病病因

淋巴結炎和淋巴管炎是病菌侵入淋巴流所致,可能發生人體各部位。淺部急性淋巴結炎的部位多在頸部、腋窩和腹股溝,有的可在肘內側或膕窩。病菌有乙型溶血鏈球菌、金黃葡萄球菌等,可能來源於口咽炎症足癬皮膚損傷以及前述的各種皮膚、皮下化膿性感染。淺部急性淋巴管炎在皮下結締組織層內,其病因急性淋巴結炎相同。

7 病理生理

急性淋巴結炎屬於急性化膿性炎症炎症加重時可向周圍組織擴展;感染毒性產物進入血流,可引起全身性炎症反應。如果有較多的細胞組織崩解液化,就可集聚成爲膿腫。臨牀表現:局部先有淋巴結腫大、疼痛和觸痛,可與周圍軟組織分辨、表麪皮膚正常。病變加重時形成腫塊(不能分辨淋巴結個數).疼痛和觸痛加重,表麪皮膚可發紅發熱。形成膿腫時有波動感,少數甚至可破潰出膿。

急性淋巴管炎可使管內淋巴迴流障礙,同時使淋巴管周圍組織炎症變化。皮下淋巴管可分深、淺兩層(以皮下淺筋膜分界)。皮下淺層急性淋巴管炎表皮呈現紅色線條,有輕度觸痛,擴展時紅線向近心端延長。但皮下深層的本病無表皮紅線,只可能有條形觸痛區。至於全身性反應體溫白細胞計數等的變化,取決於病菌的毒性感染程度,常與原發的感染病變有密切關係。

8 診斷檢查

淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎的診斷一般不難。然而必須同時診斷其原發病變,同時施行治療。如果忽視原發病變,急性淋巴結炎經過治療、暫時好轉,以後常可再發成爲慢性淋巴結炎

9 治療方案

急性淋巴結炎未成膿時,如有原發感染如癤、癰、急性蜂窩織炎丹毒等,應按原發感染治療,淋巴結炎暫不作局部處理。如果原發病變無明顯的化膿性感染,可口服抗菌藥物複方新諾明黃連解毒湯等,以促使淋巴結消退。局部已有膿腫形成時.除了應用抗菌藥物,必須引流出膿液。先試行穿刺吸膿.以鑑別血管瘤血腫,測知胺腫表面組織厚度;然後麻醉下切開引流,注意防止損傷鄰近的血管急性淋巴管炎也應着重治療原發感染病變。發現皮膚有紅線條時,可用呋喃西林溼溫敷;如果紅線條向近側延長較快,可在皮膚消毒後用較粗的針頭,在紅線的幾個點垂直刺人皮下,再加以藥液溼敷。

10 預後及預防

感染的預防。

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