問:脅痛·肝氣鬱結證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:脅痛·肝氣鬱結證(hypochondriac pain with syndrome of liver qi depression[1])是指情志失調,肝氣鬱結,以脅肋部脹滿疼痛,走竄不定,疼痛每因情志變動而增減,急躁易怒,胸膈滿悶,飲食減少,噯氣頻作,苔薄白,脈弦等爲常見症的脅痛證候[2]。
患者脅痛以脹痛爲主,走竄不定,或痛引胸背肩臂,疼痛每因情志而增減,胸悶氣短,腹脹,飲食減少,噯氣頻作,得噯氣而脹痛稍舒,善太息,納少口苦,舌苔薄白,脈弦[3][4]。
這是肝失條達,氣機鬱滯,絡脈失和的表現:肝氣失於條達,阻於脅絡,故脅肋脹痛。氣屬無形,時聚時散,聚散無常,故疼痛走竄不定。情志變化與氣之鬱結關係密切,故疼痛隨情志變化而有所增減。肝經氣機不暢,故胸悶氣短。肝氣橫逆,易犯脾胃,故食少噯氣。脈弦爲肝鬱之象。[3][4]
脅痛·肝氣鬱結證患者常喫佛手、橙子、丁香、木香、芹菜、青皮、薄荷等好得快[4]。
1.佛手茶(《本草再新》):佛手5g,花茶3g,用200mL開水泡飲,衝飲至味淡。
2.木香飲(《簡便單方》):木香20g,研末備用。取木香粉2g,入熱米酒15mL調服,每日2次。
3.炒新鮮黃花菜:黃花菜300g,腰果50g,青辣椒1個,紅辣椒1個,豬通脊300g,姜粉5g,鹽5g。摘除黃花菜花蕊,在淡鹽水中浸泡30分鐘備用。將腰果炒到微黃盛出,再熱鍋爆香姜粉,加入肉絲,待肉絲變色後加入青紅辣椒絲大火翻炒2分鐘,加入黃花菜翻炒1分鐘,加鹽調味。佐餐食用。
脅痛(hypochondriac pain[5][1])爲症狀名[6]。出《黃帝內經素問·繆刺論》。是指以一側或兩側脅肋部疼痛爲主要表現的疾病[1][7]。脅,指脅肋部,位於胸壁兩側,自腋部以下至第12肋骨之間[8]。脅痛的病因主要有情志不遂、飲食不節、跌僕損傷、久病體虛等多種因素[4]。這些因素導致肝氣鬱結、肝失條達,瘀血停滯、痹阻脅絡,溼熱蘊結、肝失疏泄,肝陰不足、絡脈失養等諸多病機變化,最終導致脅痛發生[4]。脅痛實證以氣滯、血瘀、溼熱爲主,多病程短,來勢急,症見疼痛較重而拒按,脈實有力;虛證多屬陰血不足,脈絡失養,症見其痛隱隱,綿綿不休,且病程長,來勢緩,並伴見全身陰血虧耗之證[4]。
現代醫學中的肝、膽、胸膜等急慢性疾患以及脅間神經痛等病症,如急性肝炎、慢性肝炎、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲、胸膜炎及後遺症引起的脅痛和肋間神經痛可參照治療[8][9][4]。