5 症狀體徵
病初起爲一皮下結節,逐漸擴大。皮下腫塊較侷限,質硬,不痛,但時有癢感。腫塊常與皮膚粘連,但不與皮下組織如肌膜等發生粘連,因而常可移動。其上部皮膚發生萎縮或色素增加等改變,但不破潰。增大的腫塊可以波及肩、臂、面、頸或整個腿部、臀部等。少數患者肝、腸及肌肉也可受累。曾有兩例因而死亡。未見有侵犯淋巴結或發生血源、淋巴等播散者。有的患者可致白細胞升高,嗜酸性粒細胞可達30%。
6 疾病病因
本病主要由一些蛙糞黴菌種如中國林蛙糞黴菌及半孢子蛙糞黴菌等所引起。後者廣佈於自然界,尤其是腐敗植物及許多兩棲類、爬蟲類的胃腸道,然不引起這些動物感染致病,僅附着於昆蟲身上。其傳入人體的途徑尚未闡明。有些患者在發病前有被蚊或其它昆蟲叮咬史。我們見到一例是外用蟾蜍皮引起。此菌不耐寒,僅能在熱帶、亞熱帶地區分離出來。
本病主要見於兒童,據報告,78例中82%的患者小於20歲,46%的患者小於10歲。男女之比約爲3~6:1。以烏干達、尼日利亞、印度尼西亞地區爲主,印度、緬甸、塞內加爾、幾內亞、加納、伊拉克及蘇丹等地也有發現。