2 英文參考
congealed-fat nebula with pattern of heat exuberance in fu[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 定義
凝脂翳·熱盛腑實證(congealed-fat nebula with pattern of heat exuberance in fu)是指熱盛腑實,以頭目俱痛,眼瞼紅腫,眵多濃稠,熱淚如湯,白睛混赤浮腫,黑睛翳陷,狀如凝脂,擴大加深,黃液上衝量多,眵淚、凝脂及膿液色呈黃綠,可伴發熱口渴,溺黃便祕,舌紅苔黃厚,脈數有力爲常見症的凝脂翳證候[1]。
4 症狀
凝脂翳·熱盛腑實證患者凝脂大片,窟陷深大,黃液上衝,白睛混赤壅腫,胞瞼紅腫,羞明難睜,熱淚頻流,眵多色黃或黃綠,或發熱口渴,溲赤便祕,舌紅苔黃厚,脈數有力。
頭目俱痛,眼瞼紅腫,眵多濃稠,熱淚如湯,白睛混赤浮腫,黑睛翳陷,狀如凝脂,擴大加深,黃液上衝量多,眵淚、凝脂及膿液色呈黃綠,可伴發熱口渴,溺黃便祕,舌紅苔黃厚,脈數有力[1]。
5 證候分析
病邪人裏化熱,臟腑熱盛,熱氣衝於目,毒攻黑睛,致黑睛凝脂窟陷深大。
陽明爲目下網,陽明熱熾,神水受灼,故黃液上衝。血爲熱壅,氣因血滯,故白睛混赤壅腫,胞瞼紅腫。病因實熱陽邪,故畏光,睜目則疼痛加重。淚爲肝液,肝熱熾盛,故淚熱而頻流。火毒煎灼,故眵多而黃,甚或呈黃綠色。發熱口渴,溲赤便結,舌紅苔黃,脈數有力,爲熱熾腑實之候。
7 方藥治療
四順清涼飲子(《審視瑤函》卷三方):當歸、龍膽草(酒炒)、黃芩、桑白皮(蜜炙)、車前子、生地黃、赤芍藥、枳殼各八分,炙甘草三分,熟大黃、防風、川芎、炒黃連、木賊、羌活、柴胡各六分。爲粗末,水煎,食遠服。治凝脂翳。
四順清涼飲子爲前人治療凝脂翳的主方。方中膽草、柴胡清肝膽之火;黃芩、桑白皮清肺火;川連清心火;生地、赤芍清血熱;輔以當歸、川芎行氣活血,消血分壅滯;羌活、防風、木賊祛風退翳;車前手清利小便;大黃、枳殼通利大便,使邪熱火毒從二便出。《目經大成》認爲二便閉澀是凝脂翳險候之徵,故通腑瀉熱、釜底抽薪,以減輕眼部壅滯。若大便祕結不通者,還可硝黃合用;赤熱腫痛嚴重者,可加犀角、丹皮、乳香、沒藥等涼血化瘀;眵呈黃綠,邪毒熾盛者,再加銀花、蒲公英、菊花、千里光等清熱解毒。此外,眼珠灌膿方、龍膽瀉肝湯也是本證理的常凰方劑。