3 概述
卵泡激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)與LH統稱促性腺激素,與TSH同屬糖蛋白類,具有促進卵泡發育成熟作用,與LH一起促進雌激素分泌,引起排卵,協同睾酮促進睾丸精曲小管的生成及精子形成,呈脈衝分泌,女性隨月經週期而改變。
5 尿促卵泡激素的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 化驗取材
5.4 尿促卵泡激素的測定原理
FSH放射免疫測定是採用非平衡法。標準品/待測樣品中FSH與特異性抗體進行預溫育後,加入125I-FSH,在第二次溫育時125I-FSH與樣品中FSH競爭特異抗體有限的結合點,然後加入分離劑分離抗原抗體複合物及遊離抗原,再測定結合部分的放射性計數。樣品的FSH含量可從標準曲線查得。
5.5 試劑
(1)FSH抗血清 凍幹品1瓶,加入10ml水輕輕混勻使復原,放置10min後使用。置2~8℃冰箱內可保存30天。
(2)125I-FSH 凍幹品1瓶,加入水10ml復原,輕輕倒轉混合放置10min後使用,置冰箱(2~8℃)可保存30天(或試劑瓶標明日期)。
(3)FSH標準 7瓶(A-G)凍於品,使用前用水復原,除A瓶加入6ml外,其餘各加入3ml,放置30min後方可使用。復原後FSH含量分別爲0、2、5、10、20、40、100IU/L(WHO 2nd IRP-HMG)在冰箱內(2~8℃)可保存30天。
(4)分離劑 1瓶,含羊抗兔γ球蛋白及聚乙二醇(PEG),呈溶液狀態,可直接用於實驗。啓封后置2~8℃冰箱內可保存30天。分離劑使用前必須充分混勻。
5.6 操作方法
5.7 正常值
女:卵泡期 5~20u/24h;
黃體期 5~15u/24h;
排卵期 15~16u/24h;
月經期 50~100u/24h。
5.8 化驗結果臨牀意義
(1)升高:先天性卵巢發育不全(性腺發育不全)、先天性睾丸發育不全(精曲管發育不全)、睾丸性女性化症、性腺摘除後、性腺刺激激素出現腫瘤、多囊性卵巢綜合徵等。
(2)降低:垂體前葉功能減退症、希恩綜合徵(席漢綜合徵)、神經性厭食、家族性嗅神經-性發育不全綜合徵(嗅覺缺失-類無睾症綜合徵)、視網膜色素變性-肥胖-多指綜合徵(性幼稚-色素性視網膜炎-多指、趾畸形綜合徵)、性激素性腫瘤、HCG(人絨毛膜促性腺激素)性腫瘤、腎上腺性變態綜合徵等。
5.9 附註
(1)本法可測定尿液FSH含量。收集24h尿液(收集期間標本應低溫保存),按下述方法提取(若不立即提取應凍結保存)後進行,測定方法與血清標本相同。
①提取用2mol/L乙酸緩衝液(pH值4.5±0.2):先配製A液(2mol/L乙酸鈉三水合物);取乙酸鈉272.2g加重蒸餾水至1000ml;B液(2mol/L冰乙酸):取冰乙酸114ml加入重蒸餾水886ml,然後取A液43ml與B液57ml混合即可。在冰箱內保存可使用3個月。
②尿液FSH提取:A.丙酮沉澱,取尿液5ml置圓錐型離心管內,加提取緩衝液1ml,輕輕旋轉混合。B.加入冷丙酮20ml,蓋緊來回翻轉混合10次以上。C.在-10℃冰箱內放置過夜或72h。D.離心(1500×g)30min,可見少許沉澱物。E.吸去上清液並用氮氣吹乾沉澱物(約30min),此操作應在通氣櫥內進行。F.加入零標準液1ml,用玻棒將沉澱物研碎,輕輕振盪並反覆多次(約需5min)直至沉澱物全部下沉爲止。G.離心(1500×g)15min保留上清液(即爲提取的FSH部分),備冷凍存放用,尿樣品FSH含量換算係數爲5。
(2)克羅米芬、左旋多巴使FSH升高,口服避孕藥、性激素使其降低。