3 概述
膽鹼酯酶有2類，即乙酰膽鹼酯酶（AchE，特異性）和擬膽鹼酯酶（PchE，非特異性）AchE水解中樞神經系統和副交感神經節後纖維和自主神經節前纖維衝動時所釋放的乙酰膽鹼，保證神經興奮與抑制的協調統一；PchE除水解乙酰膽鹼外，可能尚有水解其他膽鹼酯的作用，甚至還可能對生理或藥理活性物質的代謝有調節作用。
4 腦脊液膽鹼酯酶的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 腦脊液膽鹼酯酶的測定原理
ChE催化丙酰硫代膽鹼水解，產物硫代膽鹼與無色的DTNB形成黃色的5-巰基-2-硝基苯甲酸，在410nm比色定量。
4.5 試劑
①巴比妥碳酸鹽緩衝液：稱巴比妥鈉10.3g，溶於300ml蒸餾水中，慢慢加入1mol/L HCl60ml，再加入無水碳酸鈉5.3g，加熱溶解，加蒸餾水至500ml。
②溴化乙酰膽鹼11.3g或氯化乙酰膽鹼9.1g，加蒸餾水溶解並稀釋至100ml。
③氯化鎂4.2g（含6分子結晶水爲9g），氯化鉀0.2g，加蒸餾水溶解並稀釋至100ml。
臨用前按①②③爲8∶1∶1混合即可。
（2）鹼性羥胺溶液：臨用前將140g/L鹽酸羥胺與140g/L氫氧化鈉等量混合即可。
（3）10g/L三氯化鐵溶液：取三氯化鐵（FeCl2·6H2O）10g，以0.02mol/L鹽酸溶解並稀釋至1升，溶解後過濾，貯於棕色瓶內可長期使用。
（4）4mol/L HCl。
4.6 操作方法
使用比色操作法。
4.7 正常值
0.5～1.3U。
4.8 化驗結果臨牀意義
當血腦屏障破壞時，PchE和AchE活性增高；頭部外傷、腦膜炎、脊髓灰質炎時PchE增高，而AchE活性減低。多發性硬化症時AchE顯著增高，瀰漫性硬化症、重症肌無力、惡性腦瘤、腦挫傷和格林-巴利綜合徵時也可增高。
4.9 附註
CHE降低還可見於遺傳性血清CHE異常症、飢餓、感染及貧血等。