拇長展肌移位重建第一背側骨間肌_尺神經損傷的手術治療、手術、骨科手術、上肢神經損傷的手術治療及運動功能重建、周圍神經損傷手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 手術名稱

骨科/周圍神經損傷手術/上肢神經損傷的手術治療及運動功能重建/尺神經損傷的手術治療

82.5808

尺神經損傷修復術後，內收拇肌、第1背側骨間肌恢復常不滿意，示指外展功能低下，握筆用筷受限，給病人工作、生活帶來困難。以往沿用示指固有伸肌轉移，但此法轉移後的肌力弱，走行方向不佳，效果不滿意。選用移植掌長肌腱重建第1背側骨間肌功能可獲得較滿意效果（圖3.22.4.6.3-1）。

臂叢麻醉。仰臥位，患肢外展，置於手術檯旁桌上，手掌朝下。

1.切口在腕橈背側做橫行小切口，找出拇長展肌腱的第1掌骨基部和大多角骨附麗點，切斷抵止大多角骨的附麗，用於移植肌腱的動力腱（圖3.22.4.6.3-2）。

2.在示指掌指關節橈背側做半弧形小切口，顯露第1背側骨間肌的附麗點，用長血管鉗在上述兩切口之間做皮下隧道（圖3.22.4.6.3-3）。

3.切取掌長肌腱，與拇長展肌腱的大多角骨附麗腱端端吻合，通過皮下隧道，在少許張力下縫合於第1背側骨間肌的附麗點（圖3.22.4.6.3-4）。