4 別名
excision of capillary angiomas and repair with full thickness skin graft;excision of capillary tumor and repair with full thickness skin graft
7 適應症
面部毛細血管瘤切除、全厚皮片移植術適用於面頰部、眼內外眥、鼻背等部位較大或廣泛的毛細血管瘤。
11 手術步驟
1.按腫瘤大小範圍邊緣約0.1cm處作皮膚全層切開,分離並切除腫瘤,創面儘量避免結紮。
2.用橡皮片或紗布取創面實際大小面積,然後複印於手臂內側、鎖骨窩上方、大腿內側或腹部皮膚上,用亞甲藍劃出。
3.用尖刀片切開全皮質。先在皮質的尖端縫合1~2針作牽引固定,而後邊切開邊向後翻轉皮層,儘可能不帶脂肪。如有脂肪,可在皮片完全取下後再行修去(圖10.4.2.3.2-1,10.4.2.3.2-2)。
4.將皮片置於面部缺損處,缺損四周創緣作皮下潛行剝離,以便皮片與創緣有較大面積的接觸。然後進行間斷縫合,在每隔三針處留下一根長線。最後在皮片上覆蓋油紗布,其上再墊以紗布團,將留下的長線作相互交叉結紮成股以固定紗布團,就可以使皮片緊貼於創面上(圖10.4.2.3.2-3,10.4.2.3.2-4),此法稱爲包裹加壓法。
5.供皮區兩側作潛行分離,而後相對縫合,局部包紮。