1 拼音
máng cháng zào lòu shù
4 手術圖解
⑴作荷包縫合後，切除闌尾
⑵插入吸引管，吸出腸內容物
⑶放置造瘻管後，收緊荷包縫線，固定導管
⑷將盲腸與腹膜縫合固定
圖1 盲腸造瘻術
1.結腸完全性單純性梗阻，病情不允許根治者，可作盲腸造瘻術，但排便不如結腸造瘻完全。所以多用於臨時性減壓，待病情好轉後再作根治手術。
2.結腸吻合（或修補）術前或術後，需要減壓以保證吻合口的癒合。
8 手術步驟
1.體位 仰臥位。
2.切口 右下腹斜切口（闌尾切口），長約5cm。
3.切除闌尾，放置造瘻管 顯露盲腸及闌尾，術野周圍用鹽水紗布墊保護。切斷闌尾系膜，在闌尾基部結腸帶周圍用1號絲線作兩圈荷包縫合，內圈直徑約1.5cm。在根部橫斷闌尾[圖1 ⑴]。殘端不結紮。通過殘端向盲腸內插入吸引器吸去腸液[圖1 ⑵]。隨即將大號蕈狀導管置入盲腸內[剪掉頂蓋]，先收緊第一圈荷包縫合線並結紮，再收緊結紮第2圈荷包縫合線結紮，並固定導管[圖1 ⑶]。
4.覆蓋大網膜 將導管穿過大網膜，並將網膜覆蓋造瘻處，將盲腸壁結腸帶部位與切口附近腹膜縫合3～4針固定[圖1 ⑷]。
5.縫合 逐層縫合腹壁，將橡膠導管固定於皮膚。
10 術後處理
1.術後將導管接於牀旁引流瓶內，每日觀察引流量。有時導管易被粘稠的糞便阻塞，可用鹽水沖洗。
2.病情好轉，不需繼續造瘻時（至少1周後），即可將導管拔除，造瘻口可在數日內自愈。