隆頦術

手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

lóng kē shù

2 名稱

隆頦術

3 適應

隆頦術適用於:

1.小頦和短頦者,雖咬功能基本正常,無錯,但外觀面部三停比例不適當,與Ricketts美容平面(鼻尖點到頦前點的連線)不符。

2.對於有嚴重的下頜後縮前牙深覆蓋、錯,少數呈鳥嘴狀畸形患者隆頦術是相對適應證。

4 禁忌

1.局部炎症

2.全身感染性疾病。

5 準備

1.術前檢查

(1)詢問病史,查血常規

(2)物理檢查患者關係,面部三停比例關係。測量Ricketts美容平面。

(3)檢查局部皮膚口腔黏膜、牙齒等有無感染性疾病。

2.術前準備

(1)根據Ricketts美容平面的測量結果,確定頦部的隆起程度;根據面部三停比例關係,決定是否下延及下延的長度。

(2)與美容就醫者共同選定組織代用品,即固體硅膠、膨體聚四氟乙烯羥基磷灰石微粒人工骨、醫用聚丙烯酰胺凝膠、自體骨或軟骨等。術前用甲紫亞甲藍液標出需填充範圍、位置,將填充材料雕修、消毒後備用。

6 方法

1.雙側頦孔阻滯麻醉,有時輔以切口處和預分離區的骨膜表面浸潤麻醉

2.口內黏膜切口。在齒齦溝脣側縱行或橫行切開黏膜、肌肉組織,至下頜骨頦突骨膜下,然後骨膜離子緊貼骨質分至頦部,按預先設計範圍分出骨膜下腔隙,將雕修好的填充材料放入其間隙內並認真調整位置,觀察是否合適對稱。行肌層、黏膜二層縫合,用膠布皮膚外固定以防填充物移位。

3.頦下皮切口

(1)此切口在距頦緣1.0~1.5cm的頜下皮膚處,橫行,長度一般爲1.5~2.0cm。

(2)切開皮膚、皮下組織骨膜下,沿骨質表面分離需填充區,造成一個橢圓形骨膜下間隙,其範圍略大於填充材料。

(3)置入大小合適的填充物,可縫合固定填充物。

(4)皮下、皮膚間斷縫合。術後輕加壓固定包紮。

4.醫用聚丙烯酰胺凝膠頦部填充技術

(1)設計畫線。

(2)填充技巧。從進針點沿骨膜淺層到達中線中點,注入水凝膠。針頭在同一水平線上,邊後退邊注入。深層、淺層重疊注射。形成中間高兩側逐漸降低的自然過渡。

(3)注射完畢擠壓針孔,排除孔內的殘餘凝膠

5.術後處理

(1)術後用抗生素3~5d。

(2)每日漱口液漱口4~6次。

(3)壓迫包紮2~4d。

7 注意事項

注意防止下述併發症:

1.感染切口裂開,假體外露。

2.假體偏斜。

3.下脣麻木下脣自主運動失調。

4.頦神經損傷

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