3 疾病概述
鐮孢黴生態適應性極強,分佈很廣。從北極永久冰層到撒哈拉沙漠,從平原到珠穆朗瑪高山寒冷帶,從海洋到高空,均有其分佈,種類繁多。迄今大多隻見其無性狀態(不完全態),歸入真菌門中半知菌亞門-絲孢綱-瘤痤菌目-瘤痤菌科,其中少數種可見其有性狀態(完全態),歸入子囊菌亞門-菌核綱-內座瘤目-叢赤殼菌科-織球殼屬。本菌主要引起人類眼球,尤其是角膜感染,但近來亦有皮膚感染的報告。如茄病鐮孢黴引起的皮膚感染。近來我們更首見由串珠(或孢生)鐮孢黴引起皮膚肉芽腫,患者病程長達45年,經用酮康唑及伊曲康唑治癒。
6 病理生理
皮損活組織檢查可見大小和形態不一的肉芽腫,中央可有壞死,有中性粒細胞、組織細胞和少數多核巨細胞浸潤,鐮孢黴可散佈於這些細胞中,有時亦可有淋巴細胞浸潤。鐮孢黴呈圓或長圓形,4μm×10μm大小,孢子染成淡藍色,用烏洛托品硝酸銀染色可見腸形細胞。