鐮孢黴病

皮膚性病科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

lián bāo méi bìng

3 疾病概述

鐮孢黴生態適應性極強,分佈很廣。從北極永久冰層到撒哈拉沙漠,從平原到珠穆朗瑪高山寒冷帶,從海洋到高空,均有其分佈,種類繁多。迄今大多隻見其無性狀態(不完全態),歸入真菌門中半知菌亞門-絲孢綱-瘤痤菌目-瘤痤菌科,其中少數種可見其有性狀態(完全態),歸入子囊菌亞門-菌核綱-內座瘤目-叢赤殼菌科-織球殼屬。本菌主要引起人類眼球,尤其是角膜感染,但近來亦有皮膚感染的報告。如茄病鐮孢黴引起的皮膚感染。近來我們更首見由串珠(或孢生)鐮孢黴引起皮膚肉芽腫,患者病程長達45年,經用酮康唑伊曲康唑治癒

4 症狀體徵

本病主要表現爲慢性肉芽腫,在早期可表現爲紅斑、丘疹結節,其後損害可融合成肉芽腫,有時肉芽腫可潰破,癒合後可無明顯瘢痕,皮損可有癢、痛感,但不重。

5 疾病病因

感染鐮孢黴。

6 病理生理

皮損活組織檢查可見大小形態不一的肉芽腫,中央可有壞死,有中性粒細胞組織細胞和少數多核巨細胞浸潤,鐮孢黴可散佈於這些細胞中,有時亦可有淋巴細胞浸潤。鐮孢黴呈圓或長圓形,4μm×10μm大小孢子染成淡藍色,用烏洛托品硝酸銀染色可見腸形細胞

7 診斷檢查

本病診斷主要靠臨牀表現和分離病原菌,皮損一般以丘疹結節和肉芽腫爲主,有時亦可呈潰瘍,無明顯特異性致病菌常見的是茄病鐮孢黴。最近,我們首次報告由孢生鐮孢黴或串珠鐮孢黴所引起的慢性面部肉芽腫。

8 治療方案

可用酮康唑伊曲康唑治療,至少要治療一年以上纔可見效,而且劑量要大,視致病菌藥物敏感情況而判定用藥劑量,更可有效。

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