淚腺分泌神經切斷術_註解、淚腺分泌神經切斷術是什麼、手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

lèi xiàn fèn mì shén jīng qiē duàn shù

支配淚腺分泌的神經爲來自面神經的副交感纖維，經上頜神經的淚腺支進入淚腺。手術的目的在於切斷該神經。

因淚道嚴重破壞不能修復，爲減少頑固性流淚帶來的煩惱。

用2%利多卡因5ml，在眼球顳側和眶外側壁間隙，及外眥部皮下作浸潤麻醉。


圖1

1.由外眥角向顳側切開皮膚，長25mm左右，向上下拉開皮膚（圖1）。

2.沿肌纖維分離眼輪匝肌，拉開肌肉，暴露眶外緣骨膜及外眥腱。切斷外眥腱及外側節制韌帶，並沿眶緣向上下切開上下眶隔各15mm（圖2）。


圖2

3.將眶內容拉向顳側。在眶外側結節下方約15mm、眶緣後5～10mm處找到顴孔，見到血管神經穿入，該神經爲顴面神經。


圖3

4.沿該神經向眶內找，下方爲顴神經，向上爲顴顳神經及淚支（圖3，箭頭所示），切斷該神經。


圖4

5.分層縫合，用4-0尼龍線縫合眶隔，將外眥腱縫於骨膜上。縫合眼輪匝肌。皮膚縫4～5針。用繃帶輕輕包紮（圖4）。

術中保持創口清晰，才能找到該神經。

24小時換藥，5天拆線。

極少數病人術後出現眼乾症，滴人工淚液（如平衡液）可緩解。