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肝素
肝素与AT-Ⅲ的δ氨基赖氨酸残基结合成复合物,加速其对凝血因子的灭活作用,从而抑制凝血酶原激酶的形成;干扰凝血酶的作用。7.严重肝、肾功能不全。7.肝素口服无效,可采用静脉注射、静脉滴注和深部皮下注射,一般不主张肌内注射,因可导致注射部位血肿;6小时1次,或按体重每4小时给药100U/kg,用氯化钠注射剂稀释。
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肝素-抗凝血酶Ⅳ复合物
概述:本试验作为临床使用肝素治疗的监测,防止出血并发等重要手段。操作方法:发色底物和酶联免疫吸附分析法。化验结果临床意义:肝素含量升高:感染性疾病、弥散性血管内凝血(DIC)、过敏性休克、肝硬化、冠心病、尿毒症。在肝脏、胰腺疾病时,血中肝素可增多。
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甲苯胺蓝纠正试验
概述:游离肝素时时间又称甲苯胺蓝纠正试验,人体除天然的抗凝血物质(抗凝血酶和蛋白C系统)外,在病理情况下可产生病理性抗凝物质,如类肝素物质等。(2)标准化凝血酶溶液。操作方法:(1)受检血浆(枸橼酸抗凝血浆)0.1ml与1g/L甲苯胺蓝溶液(或5g/L硫酸鱼精蛋白溶液)0.01ml,混匀,置37℃水浴中。
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游离肝素时间
概述:游离肝素时时间又称甲苯胺蓝纠正试验,人体除天然的抗凝血物质(抗凝血酶和蛋白C系统)外,在病理情况下可产生病理性抗凝物质,如类肝素物质等。(2)标准化凝血酶溶液。操作方法:(1)受检血浆(枸橼酸抗凝血浆)0.1ml与1g/L甲苯胺蓝溶液(或5g/L硫酸鱼精蛋白溶液)0.01ml,混匀,置37℃水浴中。
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肝素生物检定法
本法系比较肝素标准品(S)与供试品(T)延长新鲜兔血或兔、猪血浆凝结时间的作用,以测定供试品的效价。标准品稀释液的配制试验当日,精密量取标准品溶液,按高、中、低剂量组(ds[3]、ds[2]、ds[1])用0.9%氯化钠溶液配成三种浓度的稀释液,相邻两浓度的比值(r)应相等;
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硫酸鱼精蛋白生物检定法
本法系比较肝素标准品(S)与供试品(T)延长新鲜兔血或猪、兔血浆凝结时间的程度,以测定供试品的效价。检定法取管径均匀(0.8×3.8cm)清洁干燥的小试管8支,第1管和第8管为空白对照管,加入0.9%氯化钠溶液0.2ml,第2~5次结果的平均值,即为硫酸鱼精蛋白供试品(干燥品)1mg中和肝素的单位数。
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动脉切开取栓术
手术名称:动脉切开取栓术分类:普通外科/血管手术/急性周围动脉栓塞手术ICD编码:38.0001概述:动脉切开取栓术用于动脉栓塞的治疗。2.采用肝素抗凝治疗。术前应给右旋糖酐-40静脉滴注。腘动脉取栓做膝内侧切口。2.解剖动脉:先在栓塞的远端解剖动脉,游离出一段后绕过橡皮带,控制血流并防止血栓流向远端。
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蛇毒凝血酶时间
概述:爬虫酶有类似凝血酶的作用,能够使纤维蛋白质凝固,但对抑制凝血酶的因子不敏感。别名:蛇毒凝血酶时间爬虫酶时间的医学检查:检查名称:爬虫酶时间分类:临床血液检查出血和凝血检查取材:血液爬虫酶时间的测定原理:Bothropstararace(属响尾蛇科)蛇毒内含有一种酶称为爬虫酶,它有类凝血酶作用。
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爬虫酶时间
概述:爬虫酶有类似凝血酶的作用,能够使纤维蛋白质凝固,但对抑制凝血酶的因子不敏感。别名:蛇毒凝血酶时间爬虫酶时间的医学检查:检查名称:爬虫酶时间分类:临床血液检查出血和凝血检查取材:血液爬虫酶时间的测定原理:Bothropstararace(属响尾蛇科)蛇毒内含有一种酶称为爬虫酶,它有类凝血酶作用。
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方达帕林
方达帕林说明书:药品名称:方达帕林英文名称:Fondaparinux别名:Arixtra分类:血液系统药物抗凝血药剂型:2.5mg。使用推荐剂量,未见纤溶活性或凝血时间发生改变。方达帕林的药代动力学:方达帕林皮下注射后吸收迅速而完全,绝对生物利用度为100%。3.方达帕林不可与肝素、低分子量肝素或类肝素交替使用。
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蕲蛇酶时间
概述:蕲蛇酶是一种具有凝血酶活性的蛋白水解酶。仅在ⅩⅢa的参与下使血液凝固。(2)0.109mol/L柠檬酸钠抗凝受检血浆。化验结果临床意义:纤维蛋白原减少症、原发性纤维蛋白溶解症、弥散性血管内凝血(DIC)。(1)受检血浆若TT延长,且可被甲苯胺蓝纠正,同时蕲蛇酶时时间正常,提示受检血浆中有肝素或类肝素物质存在。
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髂、股静脉血栓摘除术
5.整个病肢及腹部皮肤均需消毒。切开深筋膜,即可见栓塞部位的静脉肿胀隆起、管壁变厚、发白及韧硬。切开血管外的鞘膜,细致分离股动脉和股静脉,并将股动脉连同缝匠肌拉向外侧。在栓塞部位纵行切开股静脉壁1~30mg肝素,继续3~待手术应激期过去后,应长期口服香豆素类衍生物(如双香豆素、华法令或新抗凝片)2~
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经皮血管腔内成形术
名称:经皮血管腔内成形术别名:PTA概述:经皮血管腔内成形术(percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)是采用Seldinger技术经皮穿刺送入球囊导管等器材于狭窄的血管内进行成形的一系列技术。5.用超滑导丝通过狭窄部,再顺导丝引入球囊导管,若困难时改用超硬导丝协助,或改用小球囊导管先行狭窄部预扩张。
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动脉插管化疗术
操作名称动脉插管化疗术用品及准备1.备皮范围上自脐下、脐窝,两侧至腋中线、下至大腿内侧、阴毛。打开腹带、纱布后戴无菌手套。碘酊、乙醇擦拭塑料导管、三通,接好注射器,打开三通见回血可推注化疗药,注药完毕,推注稀释肝素液4ml后用止血钳夹住塑料导管,严防空气进入。4.酌情以抗生素预防感染。
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闭塞性脑血管病介入溶栓治疗法
名称:闭塞性脑血管病介入溶栓治疗法禁忌证:1.有严重出血倾向。(7)穿刺部位常规备皮,儿童及不合作者给予镇静剂或行全身麻醉。一般多经股动脉插管,首先行全脑血管造影明确血栓形成的部位。3.溶栓剂目前主要用尿激酶(uk),最大用量可达90~4.治疗中不断经导引管注入肝素生理盐水或给予肝素化。
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脐静脉插管术
操作名称:脐静脉插管术适应证:脐静脉插管术适应症:1.产房内紧急情况下给药、输液及采集血标本。2号缝线,扎脐绳(用以止血),消毒布巾,消毒皮肤用品,输液泵,肝素生理盐水。找出脐静脉,轻轻将虹膜钳插入静脉,扩张管腔,插管前应去净管腔内凝血块。4.用血管钳提起脐带,与下腹部呈30°~2.注意预防空气栓塞。
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肝动脉插管术
肝动脉插管术手术图解图1肝动脉插管术(手指导引插管)适应证1.肝肿瘤较大不能一期切除,肿瘤占据全肝面积如有肝硬化者小于50%,无肝硬化者小于75%者,可作动脉灌注化疗,缩小肿瘤,以期二期切除的可能。也可从胃右动脉、胃十二指肠动脉插管到肝动脉。术后处理1.术后应每日用肝素液或枸橼酸钠液冲洗1次,以防导管阻塞。
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主动脉、髂动脉和四肢动脉成形术
操作名称:主动脉、髂动脉和四肢动脉成形术适应证:主动脉、髂动脉和四肢动脉成形术适用于:1.腹主动脉向心性、局限性粥样硬化性狭窄,包括腹主动脉末段狭窄涉及双侧髂总动脉者。9mm直径的球囊导管。(2)用软导丝缓慢推进,并用5F导管随导丝进入,注入肝素,送入球囊导管方法同前,必要时还可用6F导管做预扩张。
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脐动脉插管术
操作名称:脐动脉插管术适应证:脐动脉插管术适用于:1.需要频繁监测血气。5.血管造影用。2.腹膜炎。4.脐膨出。2号缝线,扎脐绳(用以止血),消毒布巾,消毒皮肤用品,输液泵,肝素生理盐水。注意事项:1.在插管后应经常检查腹股沟区和下肢的肤色有无苍白或发花,及时发现股动脉或其分支痉挛。如果发生栓塞,则立即拔管。
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凝血酶时间
概述:在同共凝血途径中,所生成的凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,可用凝血酶时时间(TT)来反映。TCT凝血酶时间的医学检查:检查名称:凝血酶时间分类:临床血液检查出血和凝血检查取材:血液凝血酶时间的测定原理:在血浆中加入“标准化”的凝血酶溶液后,血浆凝固所需时间为凝血酶时时间(TT)。相关疾病:红斑狼疮
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ICU深静脉血栓(DVT)预防率
定义:ICU深静脉血栓(DVT)预防率是指进行深静脉血栓(DVT)预防的ICU患者数占同期ICU收治患者总数的比例。深静脉血栓预防措施包括药物预防(肝素或低分子肝素抗凝)、机械预防(肢体加压泵、梯度压力弹力袜等)以及下腔静脉滤器等。计算公式:意义:ICU深静脉血栓(DVT)预防率可以反映ICU患者DVT的预防情况。
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双香豆乙酯
新双香豆素;香豆乙酯;Neodicoumarin分类:血液系统药物抗凝血药剂型:50mg。双香豆乙酯的药代动力学:口服易吸收,99%与血浆蛋白结合。服药后24h作用达最大,停药后48h凝血凝原时间恢复正常。药物相互作用:华法林专家点评:双香豆乙酯为间接作用的抗凝剂,抑制维生素K在肝脏细胞内合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。
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红细胞谷胱甘肽合成酶
概述:红细胞谷胱甘肽合成合成酶是细胞溶酶体中的一种连接酶,参与氨基酸的代谢,维持生理正常功能。红细胞谷胱甘肽合成酶的医学检查:检查名称:红细胞谷胱甘肽合成酶分类:血液生化检查酶类测定红细胞谷胱甘肽合成酶的测定原理:同生物荧光法测定原理。枸橼酸盐或乙二胺四乙酸做抗凝剂,4℃时标本可稳定20天;
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双香豆素乙酯
新双香豆素;香豆乙酯;Neodicoumarin分类:血液系统药物抗凝血药剂型:50mg。双香豆乙酯的药代动力学:口服易吸收,99%与血浆蛋白结合。服药后24h作用达最大,停药后48h凝血凝原时间恢复正常。药物相互作用:华法林专家点评:双香豆乙酯为间接作用的抗凝剂,抑制维生素K在肝脏细胞内合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。
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香豆乙酯
新双香豆素;香豆乙酯;Neodicoumarin分类:血液系统药物抗凝血药剂型:50mg。双香豆乙酯的药代动力学:口服易吸收,99%与血浆蛋白结合。服药后24h作用达最大,停药后48h凝血凝原时间恢复正常。药物相互作用:华法林专家点评:双香豆乙酯为间接作用的抗凝剂,抑制维生素K在肝脏细胞内合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。
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新双香豆素
新双香豆素;香豆乙酯;Neodicoumarin分类:血液系统药物抗凝血药剂型:50mg。双香豆乙酯的药代动力学:口服易吸收,99%与血浆蛋白结合。服药后24h作用达最大,停药后48h凝血凝原时间恢复正常。药物相互作用:华法林专家点评:双香豆乙酯为间接作用的抗凝剂,抑制维生素K在肝脏细胞内合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。
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环香豆素
Cyclocumarol分类:血液系统药物抗凝血药剂型:片剂:每片50mg。用于治疗血栓性疾病,如心肌梗塞、肺栓塞、脑栓塞、静脉血栓等长期的抗凝治疗,可预防血栓形成,但对已形成的血栓无效。毒副反应较小,过量可致自发性出血,可用大剂量维生素K1对抗。环香豆素的不良反应:环香豆素不良反应与华法令钠相近。
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头颈部动脉成形术
操作名称:头颈部动脉成形术适应证:头颈部动脉成形术适用于:1.因动脉粥样硬化引起的头颈部动脉狭窄或闭塞,主要为颈总动脉起始部狭窄性病变。2.造影结束后,经导管推注肝素溶液5000U,然后将导丝通过狭窄段血管,再顺导丝引入合适的球囊导管并将球囊置于狭窄血管中央。4.术后严密观察,注意患者有无神经症状、体征出现。
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伟素
药品说明书:别名:伟素,舒洛地特外文名:Sulodexide适应症:血栓性疾病。禁忌:对本药、肝素和肝素样药物过敏者,有出血素质或出血性疾病者。不良反应:胶囊:恶心、呕吐和上腹部疼痛等胃肠道紊乱。安瓿:注射部位疼痛、烧灼感以及血肿。罕见过敏反应。规格:注射剂600LSUx10安瓿。
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脉酸酯
药品说明书:适应症:适用于弥漫性血管内凝血症(DIC)的治疗,单用有效率达56%,与肝素联用总有效率达84%。本品用量为1000~2000mg/日,静滴,分早、晚各1次。2万U/日,24小时持续静滴。亦用于治疗羊水栓塞引起的急性DIC,用法:初始剂量1000~规格:针剂。
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Hurler综合征
疾病别名IH型粘多糖病疾病分类皮肤性病科疾病概述粘多糖病I-H型(MPS-IH型),又称Hurler综合征,Hurler基因位于1号染色体上。硫酸皮肤素和硫酸肝素为角膜、软骨、骨骼、皮肤、筋膜、心瓣膜和血管结缔组织的结构成分,多为细胞膜外层的结构成分,细胞死亡后可释放出堆积的粘多糖。本病系a-L-艾杜糖醛苷酸酶缺乏。
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西拉非班
Ro-48-3657分类:血液系统药物抗血小板药剂型:3mg/片。西拉非班的适应证:西拉非班主要用于急性冠脉综合征的二级预防西拉非班的禁忌证:1.对西拉非班过敏者禁用。2.凝血功能异常者禁用。药物相互作用:与阿司匹林、肝素合用,可增强西拉非班抑制血小板凝集的作用(约增强4%~55%),但出血时间也将延长(约增加58%~
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Ro-48-3657
Ro-48-3657分类:血液系统药物抗血小板药剂型:3mg/片。西拉非班的适应证:西拉非班主要用于急性冠脉综合征的二级预防西拉非班的禁忌证:1.对西拉非班过敏者禁用。2.凝血功能异常者禁用。药物相互作用:与阿司匹林、肝素合用,可增强西拉非班抑制血小板凝集的作用(约增强4%~55%),但出血时间也将延长(约增加58%~
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红细胞磷酸果糖激酶
TPI是细胞溶酶体中的一种异构酶,酶缺乏导致能量供应减少,红细胞寿命缩短引起溶血性贫血等。别名:PFK红细胞磷酸果糖激酶的医学检查:检查名称:红细胞磷酸果糖激酶分类:血液生化检查酶类测定化验取材:血液红细胞磷酸果糖激酶的测定原理:同分光光度计测定法原理。EDTA、肝素抗凝血标本4℃可存放6天,常温可保存1天。
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对氨马尿酸(PAH)清除试验
操作名称:对氨马尿酸(PAH)清除试验适应证:对氨马尿酸(PAH)清除试验适用于用于鉴别心脏和肾脏功能。8时静脉注射20%PAH0.4ml/kg,以后用20%PAH溶于500ml生理盐水中,以2ml/(m2.min)速度静滴作维持输液,注意滴速必须恒定。检测尿及血标本PAH浓度,取2次血浆PAH平均值进行计算:参考值:RPF:600ml/min;
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PFK
TPI是细胞溶酶体中的一种异构酶,酶缺乏导致能量供应减少,红细胞寿命缩短引起溶血性贫血等。别名:PFK红细胞磷酸果糖激酶的医学检查:检查名称:红细胞磷酸果糖激酶分类:血液生化检查酶类测定化验取材:血液红细胞磷酸果糖激酶的测定原理:同分光光度计测定法原理。EDTA、肝素抗凝血标本4℃可存放6天,常温可保存1天。
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抗凝血药
概述血液凝固是一个复杂的蛋白质水解活化的连锁反应,最终使可溶性的纤维蛋白原变成稳定、难溶的纤维蛋白,网罗血细胞而成血凝块。抗凝血药(anticoagulants)是一类干扰凝血因子,阻止血液凝固的药物。不良反应可引起月经过多,甚至大出血,经期应避免使用,如香豆素、肝素、溶栓剂等。
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红细胞5'-嘧啶核苷酸酶
概述:红细胞5'-嘧啶核苷酸酶(5'-NT)是细胞溶酶体中的一种水解酶。红细胞5'-嘧啶核苷酸酶的医学检查:检查名称:红细胞5'-嘧啶核苷酸酶分类:血液生化检查酶类测定红细胞5'-嘧啶核苷酸酶的测定原理:同分光光度计测定法原理。试剂:肝素、柠檬酸或乙二胺四乙酸抗凝全血,4℃溶血标本可稳定6天。
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肝素-抗凝血酶Ⅲ复合物
别名:H-ATⅢ正常值:发色底物法:剩余凝血酶含量:93.08%±4.3%,肝素:0ELISA法:1.05~1.85μg/L化验取材:血液化验方法:出血和凝血检查化验类别一:临床血液检查化验类别二:出血和凝血检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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爬虫酶时间出血和凝血检查
别名:RpT正常值:血浆凝固法:18~化验结果意义:延长:纤维蛋白原减少症、弥散性血管内凝血(DIC)、原发性纤维蛋白溶解症。化验取材:血液化验方法:出血和凝血检查化验类别一:临床血液检查化验类别二:出血和凝血检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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血浆凝固酶
血浆凝固酶:是能使含有肝素等抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质,致病株大多数能产生,是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标.试验中需同时做巳知阳性和阴性对照。
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血小板抗体
化验结果意义:抗血小板抗体是一种IgG,阳性见于各种原因所致的血小板自身免疫病。长期输血、奎尼丁、噻嗪类利尿药、地高辛、肝素等亦可出现阳性反应。化验取材:血液化验方法:自身抗体检测化验类别一:免疫功能检查化验类别二:自身抗体检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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2,3二磷酸甘油酸胰构酯
2,正常值:肝素抗凝全血:12.4~(2)降低:红细胞增多症、己糖激酶缺乏症、磷酸果糖激酶缺乏症、呼吸窘迫综合征。化验取材:血液化验方法:氨基酸、氮化物、有机酸测定化验类别一:血液生化检查化验类别二:氨基酸、氮化物、有机酸测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》红细胞增多症
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MD-805
药品说明书:适应症:用于血管手术后、血液透析、脑血栓急性期和DIC的抗凝治疗。用量用法:静滴:用于治疗DIC:25~30mg/日,持续静滴。注意事项:无明显的副反应,比肝素出血倾向少而安全性高。规格:针剂。
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血管成形术
操作名称血管内微导管介入治疗-血管成形术适应症经皮球囊血管成形术(PTA)。方法及内容在神经安定局部麻醉下,用Seldinger技术行股动脉或腋动脉穿刺插管,经导管注入5000U肝素,球囊位置放在狭窄血管的中央部,向球囊内注入造影剂,使球囊膨胀后的直径与狭窄血管远、近端的管径相仿,扩张时间15s;
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遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症
抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,ATⅢ)对凝血酶Xa有抑制作用,肝素能加速其对凝血酶的抑制。本病为常染色体显性遗传。欧美白种人中可高1:2000-5000。现知,ATⅢ基因定位1q23,基因长16kb,由7个外显子组成,编码432个氨基酸,至少已发现20种以上的突变类型,表现出不同的功能缺陷。
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尿纤维蛋白降解物(FDP)
在除外全身性因素情况下,尿FDP增加提示肾小球局部有纤维蛋白沉积及继发性纤溶现象,肾小球炎症伴有血凝因素的参与。尿FDP持续增高提示肾功能损害严重,预后不良。化验取材:尿液化验方法:尿液其他检测化验类别一:尿液检查化验类别二:尿液其他检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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链脱酶
药品说明书:别名:链脱酶,脱氧核糖核酸酶外文名:Streptodornase,DNA适应症:用于支气管扩张、肺脓疡等。用量用法:1.吸入或腔内注射:1次可达5万单位。注意事项:1.注射后可能引起无力、胃肠道反应,还偶有皮疹。2.急性化脓性蜂窝织炎、有支气管胸膜娄的活动性结核病人忌用。3.禁与肝素、枸橼酸盐等配伍。