5 術前準備
保肝及促凝血治療。
7 手術步驟
右上腹正中或經右腹直肌切口，開腹後將胃竇部展開，於胃竇大彎側找到胃網膜右動脈，分離出約1cm一段動脈，套入2根4號絲線，遠端結紮，線尾不剪斷，助手將動脈近端絲線收緊而不結紮，術者在兩線間用小剪刀剪開動脈前壁，左手以眼科尖頭鑷子提起剪開的動脈前壁，右手持鑷子夾住外徑3～4mm的塑料管插入動脈切口，邊向裏送塑料管，邊放鬆近端絲線，插入5～6cm後用左手示指、中指從小網膜孔伸入肝十二指腸韌帶後方，拇指放在肝十二指腸韌帶前方，觸摸塑料管，並協助導向，使塑料管插入肝動脈[圖1]。結紮胃網膜右動脈近端絲線。根據腫瘤部位決定導管插入肝固有動脈、肝右動脈或肝左動脈。爲證實導管位置，可注入美藍2ml，如右半肝立即染藍，證實導管已在肝右動脈，反之亦然。將導管在網膜上及腹膜上反覆多次固定，引出腹壁，並以絲線固定在腹壁皮膚上。