-
颈椎病前路减压术
2.神经根型颈椎病,经保守治疗无效,症状严重,反复发作。oopll(后纵韧带骨化)应断层摄片;取一无尖的注射针头,截成1cm长,将其插入显露的椎间盘内,摄颈椎侧位片定位。若钻芯柄随环锯转动,说明环锯内骨块已活动,环锯已钻透椎体。8℃冷冻生理盐水冲洗,孔擘有渗血时,应用骨蜡暂时止血,保持骨孔内干净。
-
前路脊柱截骨、植骨术
脊柱后突并发截瘫的多属此型。②Ⅱ型,同时存在椎体分节不良。2.根据X线片计算出截骨范围。麻醉和体位:采用气管内插管的全身麻醉,病人侧卧位。术中注意要点:1.截骨时要多次少量地刮除突出椎体后缘骨质,防止后纵韧带缺如时易引起脊髓损伤;2.椎体截骨处愈合不良植入骨组织不充分或纵行支撑植骨块松动,影响脊柱稳定性。
-
颈椎病前路减压融合术
手术名称:前路减压和颈椎融合术别名:颈椎前路减压融合术;3.根据X线定位结果,确定病变椎体,纵行切开椎前筋膜和前纵韧带,摘除病变椎体上下椎间盘,然后用咬骨钳或刮匙刮除椎体前部分,注意保留后纵韧带的完整性,因为它对脊髓有保护作用,自后纵韧带前刮除椎体后部皮质骨。植骨时,应协助加大牵引量,利于植骨块嵌入。
-
前路减压和颈椎融合术
手术名称:前路减压和颈椎融合术别名:颈椎前路减压融合术;3.根据X线定位结果,确定病变椎体,纵行切开椎前筋膜和前纵韧带,摘除病变椎体上下椎间盘,然后用咬骨钳或刮匙刮除椎体前部分,注意保留后纵韧带的完整性,因为它对脊髓有保护作用,自后纵韧带前刮除椎体后部皮质骨。植骨时,应协助加大牵引量,利于植骨块嵌入。
-
Cloward法颈椎病前路减压术
手术名称:Cloward法颈椎病前路减压术分类:神经外科/颈椎病手术ICD编码:03.0907概述:颈椎病又称颈椎肥大性脊椎炎(cervicalhypertrophicspondylitirophicspondylitis),为颈椎间盘变性后,颈椎不稳定,产生代偿性骨质增生,韧带肥厚和骨化,造成神经根、脊髓或椎动脉的受压。3椎间隙时,才需要切断甲状腺上动脉。
-
前路颈椎间盘突出髓核切除术
20岁以后,椎间盘的含水开始减少,弹性亦逐渐减小,一旦外力突然作用于脊柱,它不能将压力均匀分散,在负荷大的部位纤维环部分或全部破裂,如后纵韧带完整,髓核即向椎管内膨出,称为椎间盘突出;除脊柱X线平片外,CT横断层面、CT-脊髓造影和MRI检查均有助于本病的诊断和鉴别诊断。3椎间隙时,才需要切断甲状腺上动脉。
-
经皮前路颈椎间盘突出髓核切除术
20岁以后,椎间盘的含水开始减少,弹性亦逐渐减小,一旦外力突然作用于脊柱,它不能将压力均匀分散,在负荷大的部位纤维环部分或全部破裂,如后纵韧带完整,髓核即向椎管内膨出,称为椎间盘突出;除脊柱X线平片外,CT横断层面、CT-脊髓造影和MRI检查均有助于本病的诊断和鉴别诊断。3椎间隙时,才需要切断甲状腺上动脉。
-
前路颈椎间盘突出切除术
20岁以后,椎间盘的含水开始减少,弹性亦逐渐减小,一旦外力突然作用于脊柱,它不能将压力均匀分散,在负荷大的部位纤维环部分或全部破裂,如后纵韧带完整,髓核即向椎管内膨出,称为椎间盘突出;除脊柱X线平片外,CT横断层面、CT-脊髓造影和MRI检查均有助于本病的诊断和鉴别诊断。3椎间隙时,才需要切断甲状腺上动脉。
-
慢性腰肌劳损
疾病分类:骨与创伤科疾病概述:由于腰部的腰背肌纤维、筋膜等软组织的慢性损伤,而产生腰部疼痛的,称为腰肌劳损,中医叫“腰筋劳伤”。2、突出型纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。后者是髓核沿椎体润故终板和椎体之间的血管通道向前纵韧带方向突出。
-
颈椎黄韧带骨化症
黄韧带椎板间部及关节囊部的骨化分别造成椎管中央部或神经根管部狭窄,或者椎管中央部及神经根管部同时都有狭窄,压迫局部颈髓及神经根,脊髓神经出现充血、水肿、直径变细、脱髓鞘等病理改变。MRI检查:MRI检查时在MRI的胸1及胸2加权矢状面图像上,增厚、骨化的黄韧带常呈低信号影突向椎管,造成颈椎背侧硬膜囊压迫。
-
经椎弓根入路胸椎间盘突出切除术
本病的手术方法有许多。4.显露椎间盘突出部:在显露出硬脊膜囊外侧缘后,继续找出神经根袖套和与之相连接的肋间神经。切开膨隆的纤维环和后纵韧带,切除突出的和在椎间隙内的软性髓核组织比较容易,但切除硬性的椎间盘突出部或骨赘则相当困难,必要时可切断肋间神经。
-
后路颈椎间盘突出髓核切除术
5.髓核切除:一般将神经根牵向上,椎间盘突出的部分可以切开,但根据近年来的资料,许多病人的术中所见是髓核或其碎片已经从纤维环和后纵韧带的破口处脱出,容易以髓核钳切除,再检查邻近的硬脊膜外腔有无分散的髓核碎片,椎间隙破口有无突出的髓核组织,发现时一并摘除,但一般不主张进入椎间隙深部切除椎间盘组织。
-
经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术
5.髓核切除:一般将神经根牵向上,椎间盘突出的部分可以切开,但根据近年来的资料,许多病人的术中所见是髓核或其碎片已经从纤维环和后纵韧带的破口处脱出,容易以髓核钳切除,再检查邻近的硬脊膜外腔有无分散的髓核碎片,椎间隙破口有无突出的髓核组织,发现时一并摘除,但一般不主张进入椎间隙深部切除椎间盘组织。
-
后路颈椎间盘突出切除术
5.髓核切除:一般将神经根牵向上,椎间盘突出的部分可以切开,但根据近年来的资料,许多病人的术中所见是髓核或其碎片已经从纤维环和后纵韧带的破口处脱出,容易以髓核钳切除,再检查邻近的硬脊膜外腔有无分散的髓核碎片,椎间隙破口有无突出的髓核组织,发现时一并摘除,但一般不主张进入椎间隙深部切除椎间盘组织。
-
慢性单纯外伤性腰腿痛
概述:慢性单纯外伤性脊椎病性腰腿痛,除由急性外伤性腰背疼或脊柱骨折后遗者外,多由于异常体位连续弯腰或过度疲劳,腰骶或骶髂关节的韧带或骨质产生一种慢性累积性劳损,造成韧带慢性破裂、磨损或水肿,严重者关节突发生疲劳骨折以致引起慢性腰腿痛。应考虑椎间盘纤维环破裂或关节突骨折的可能。
-
Cloward法颈段脊髓损伤前路减压术
2.呼吸困难或行气管切开者。在颈7平面,可遇到甲状腺下动脉和喉返神经,小心将之向下方牵开,不可损伤喉返神经。3.骨折椎体定位:颈椎骨折脊髓受压,压迫主要来自压缩椎体的后上角和骨折椎体上方椎间隙破裂突出的椎间盘组织,也可来自脱位的椎体后部和突入椎管内的骨折片,故常需确定骨折椎体与其上一椎体之间的椎间隙。
-
创伤性枢椎滑脱
一般是根据椎节的稳定与否将其分为稳定型及不稳定型。当前,绞刑架骨折仍沿用Levine和Edwards于1985年所提出的方法进行分型:Ⅰ型(度):系双侧椎弓根骨折,骨折线位于关节突关节的前方,主要引起第2颈椎椎体与后方的关节突、椎板与棘突之间的分离,二者间距约2mm左右(1~颈2椎体后下缘可被后纵韧带撕脱出现撕脱性骨折。
-
绞刑架骨折
一般是根据椎节的稳定与否将其分为稳定型及不稳定型。当前,绞刑架骨折仍沿用Levine和Edwards于1985年所提出的方法进行分型:Ⅰ型(度):系双侧椎弓根骨折,骨折线位于关节突关节的前方,主要引起第2颈椎椎体与后方的关节突、椎板与棘突之间的分离,二者间距约2mm左右(1~颈2椎体后下缘可被后纵韧带撕脱出现撕脱性骨折。
-
绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折
一般是根据椎节的稳定与否将其分为稳定型及不稳定型。当前,绞刑架骨折仍沿用Levine和Edwards于1985年所提出的方法进行分型:Ⅰ型(度):系双侧椎弓根骨折,骨折线位于关节突关节的前方,主要引起第2颈椎椎体与后方的关节突、椎板与棘突之间的分离,二者间距约2mm左右(1~颈2椎体后下缘可被后纵韧带撕脱出现撕脱性骨折。
-
颈椎病
西医·颈椎病:颈椎病(cervicalspondylosis)为病名,又称颈椎综合征,是指因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的,以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,甚重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。交感神经受累。如果没有纤维环及后纵韧带的破裂,则疼痛较轻及较模糊,这说明这些症状与神经根无关。
-
Bailey-Badgley法颈段脊髓损伤前路减压术
2.呼吸困难或行气管切开者。在颈7平面,可遇到甲状腺下动脉和喉返神经,小心将之向下方牵开,不可损伤喉返神经。3.骨折椎体定位:颈椎骨折脊髓受压,压迫主要来自压缩椎体的后上角和骨折椎体上方椎间隙破裂突出的椎间盘组织,也可来自脱位的椎体后部和突入椎管内的骨折片,故常需确定骨折椎体与其上一椎体之间的椎间隙。
-
后路椎间孔切开术
手术名称:后路椎间孔切开术分类:神经外科/颈椎病手术ICD编码:03.0905关于颈椎病:颈椎病又称颈椎肥大性脊椎炎(cervicalhypertrophicspondylitirophicspondylitis),为颈椎间盘变性后,颈椎不稳定,产生代偿性骨质增生,韧带肥厚和骨化,造成神经根、脊髓或椎动脉的受压。日本学者将颈椎后纵韧带骨化亦列入颈椎病内。
-
寰枢椎脱臼
在胚胎发育6个月时,齿状突根部出现2个侧位骨化中心,在出生时这2个骨化中心融合成1个骨柱,在婴儿2岁时齿状突尖的骨化中心出现,在齿状突根与枢椎体间有软骨盘,到12岁及青春期,齿状突根与椎体、齿状突根与尖即逐渐融合。颈椎X线检查有助于诊断,颈椎病在X线上表现为明显的颈椎间盘退行性变和骨质增生。
-
寰枢椎脱位
在胚胎发育6个月时,齿状突根部出现2个侧位骨化中心,在出生时这2个骨化中心融合成1个骨柱,在婴儿2岁时齿状突尖的骨化中心出现,在齿状突根与枢椎体间有软骨盘,到12岁及青春期,齿状突根与椎体、齿状突根与尖即逐渐融合。颈椎X线检查有助于诊断,颈椎病在X线上表现为明显的颈椎间盘退行性变和骨质增生。
-
颈椎半脱位
当椎间盘退变,高度降低,椎间盘周围纤维环及韧带松弛,椎间节段存有潜在不稳因素,暴力过程中,椎体间发生移位或瞬时旋转中心后移或下移,颈椎的弯曲运动在后方小关节突之间产生巨大剪切力而相互滑动,导致韧带的撕裂和小关节囊的撕裂,后纵韧带的损伤也是椎间盘功能受损的原因之一。