3 概述
着絲粒（centromere）又稱着絲點，是染色體中一個狹小區段結構。在細胞分裂前，每一條染色體由基因完全相同的兩條染色單體組成，它們在着絲粒處結合在一起，在有絲分裂中又藉此分別與紡錘體兩極的牽引絲相連，將兩條染色單體向它們相應的中心粒方向牽拉。着絲粒抗原由3種着絲粒蛋白（Cen P）組成，即Cen P-A（17kD）、Cen P-B（80kD）、Cen P-C（140kD）。Cen P-A是着絲粒特異的核心組蛋白，可能在染色體着絲粒的包裝和功能中有直接的作用。Cen P-B是着絲粒抗原的主要成分，是一種DNA結合蛋白，富含α衛星DNA（又稱隨體DNA），集中於分裂的染色體和分裂間期的細胞核內。Cen P-C是着絲粒抗原中的大分子量蛋白，作用不明。在分裂細胞中，着絲粒抗原與濃縮染色體分離，而在細胞分裂間期，抗原存在於濃縮染色體上，在伸展的單個染色體上，抗原定位於染色體主縊痕區。抗着絲粒抗體是全身性硬化症（systemic sclerosis）中的侷限型又稱爲CREST[calcinosls鈣沉着，Raynaud’s phenomenon雷諾現象，esophageal dysmotility食管運動障礙，sclerodactyly指（趾）硬皮症。telangiectasis毛細血管擴張]綜合徵的標誌抗體，有不少報道認爲，此抗體與抗Scl-70抗體相互排斥，二者同時陽性的患者極爲罕見。
4 抗着絲點抗體的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 抗着絲點抗體的測定原理
檢測抗着絲粒抗體的常用方法是以Hep-2細胞爲抗原片（肝細胞片呈現的熒光弱）的間接免疫熒光試驗。在非分裂期細胞，陽性結果熒光圖型爲核質內呈現爲數不多的散在熒光斑點；在有絲分裂中期細胞，染色體濃縮呈線狀排列於中板上，抗着絲粒抗體與相應抗原結合，形成的熒光以帶狀形式出現在細胞核中間位置；在分裂後期，細胞核熒光則以兩條靠近中心粒的平行帶形式出現。分裂間期和分裂期細胞呈現的熒光圖型，是抗着絲粒抗體的最典型表現。也有人採用免疫印跡法和用重組Cen P-B抗原建立的ELISA法測定抗着絲粒抗體，但建立10餘年來一直未能普及。
4.4 試劑
4.5 操作方法
4.6 正常值
4.7 化驗結果臨牀意義
CREST綜合徵患者，抗着絲粒抗體檢出率爲80%～90%，對該綜合徵有確診意義。此外，在約25%的原發雷諾現象患者（無CREST綜合徵的其他症狀或體徵），抗着絲粒抗體也可陽性。這些患者可能是CREST綜合徵的早期變異型或頓挫型，因爲其中部分人在數年後可發展成典型的CREST綜合徵。抗着絲粒抗體陽性的CREST患者，其皮膚和內臟受累的情況要比抗體陰性者輕。在全身性進行性硬化症（PSS）患者，抗着絲粒抗體的陽性率爲22%～36%，此外，有雷諾現象的SLE、乾燥綜合徵、RA或橋本甲狀腺炎患者，也有部分可檢出抗着絲粒抗體。
4.8 附註
在CREST綜合徵的陽性率較高，SSC可陽性，其他風溼病多爲陰性。