2 概述
急性化膿性骨髓炎是由一般化膿細菌引起，常見於青、壯年，男性比女性多見，約2:1。骨髓炎中以化膿性佔多數，且下頜骨遠較上頜骨多見，約5～10:1。且下頜骨病情也比上頜骨嚴重。這是由於下頜骨比上頜骨緻密；周圍肌肉及筋膜較厚，因此膿液不易引流；下頜骨血運比上頜骨差。一旦引起感染易使血管發生栓塞，形成大塊死骨。
3 病因病理病機
發病原因多見牙源性感染，多由於下頜第三磨牙冠周炎、牙齒感染的牙槽膿腫、牙周感染及間隙感染所致。也可由各種外傷引起的外傷性頜骨骨髓炎，或血源懷感染引起。
病理過程爲最初骨髓表面充血和滲出。然後化膿。炎症如穿出骨皮質，流出體外，不向周圍骨質擴散，炎症就侷限，爲侷限性骨髓炎。如果炎症在骨內擴散，引起骨髓腔的壓力增加，可以由於血管的栓塞感染，導致骨的營養障礙，發生骨壞死。