經皮肝穿刺胃冠狀靜脈栓塞術_手術、醫療技術名

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

jīng pí gān chuān cì wèi guàn zhuàng jìng mài shuān sāi shù

1.碘過敏及嚴重心、肝、腎功能損害。

2.出現休克的重危患者，需急診手術搶救者。

1.栓塞材料無水乙醇、明膠海綿、不鏽鋼圈等。

2.其他用品穿刺針（配5FTeflon外鞘），帶有小彎頭導絲，導管等。

1.先作經皮肝穿刺門靜脈造影，瞭解靜脈曲張的部位、範圍、數量以及離肝血流大小等。

2.通過導絲引導，將導管超選插入胃冠狀靜脈，並使外套管隨之跟進，拔出導絲，試注造影劑確定導管位置後，注入無水乙醇5～6ml，間斷推注造影劑觀察栓塞效果，直至栓塞滿意。也可採用明膠海綿栓塞或先用明膠海綿栓塞，再用不鏽鋼圈栓塞胃冠狀靜脈主幹。

3.栓塞後作血管造影，評價栓塞效果，滿意後拔管。

4.穿刺通道及術後處理

（1）用注射器經套管注入少量造影劑，在電視下觀察確定爲門靜脈後，即通過套管引入導絲入門脈分支。

（2）先將導絲送入門脈主幹甚至脾靜脈或腸繫膜上靜脈，退出套管，沿導絲送導管入門靜脈主幹或脾、腸繫膜上靜脈後，退出導絲作壓力測定，並試注少量造影劑確認導管位置後即可造影。

（3）造影劑40～50ml，在3～4s內注入，攝片1張/s×8。適當延遲即可觀察胃冠狀靜脈或胃底食管靜脈情況。

（4）造影結束後拔管，當導管退至肝實質時，應從導管內注入明膠海綿塊，以防肝穿刺局部引發的腹腔出血。拔管後，穿刺點壓迫止血，膠布封閉。