手術
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jīng pí fū rù lù jiǎn dài jiǎo zhèng shù
經皮膚入路瞼袋矯正術
經皮膚入路瞼袋矯正術適用於:
1.下瞼皮膚鬆弛者。
2.眶隔彈性降低,眶隔脂肪膨出者。
3.眼輪匝肌肥厚且鬆弛者。
4.下瞼睫毛內翻者。
1.要求保留眼輪匝肌圓枕者。
2.內眼及眼周有感染性疾病者。
3.瘢痕體質者。
4.高血壓及出血性疾病、糖尿病者等。
1.專科檢查。下瞼皮膚、眼輪匝肌鬆弛程度及眶隔脂肪膨出情況,下瞼有無退縮及瞼球分離,內眼及眼周有無炎症。
2.實驗室檢查。血常規等。
3.如服用抗凝藥物者須停藥2周以上。
1.常規消毒鋪巾。
2.畫線設計。沿下瞼緣下1~2mm平行於下瞼緣至外眥部,然後沿魚尾紋方向折向下方1.0cm左右畫線。
3.局部浸潤麻醉。
4.按畫線切開皮膚,在皮下或眼輪匝肌下剝離至下眶緣水平,徹底止血。
5.切除切口下鬆弛的一條眼輪匝肌,暴露眶隔,如眶隔脂肪過多,則切除多餘的脂肪,如眶隔膜鬆弛,則縮緊眶隔膜。
6.將鬆弛的眼輪匝肌在外眥部重疊或楔形切除5~8mm縫合縮短,懸吊縫合於外眥韌帶。
7.囑患者睜眼仰頭向上看,嘴大張時,切除下瞼多餘的皮膚,在下瞼無明顯瞼球分離,縫合皮膚。切除的皮膚定量必須準確。
8.用5-0或6-0縫線縫合皮膚。
9.術後處理
(1)切口塗眼藥膏。
(2)包紮壓迫24h。
(3)術後5~7d拆線。
1.血腫。
2.感染。
3.下瞼外翻。
4.下瞼瘢痕增生。
5.雙側明顯不對稱。
6.切口線距瞼緣過寬,縫線痕跡明顯。
7.眶隔脂肪去除過少、過多或明顯不均勻。