6 方法
1.先作PTC,顯示膽道梗阻部位與狹窄長度,以選擇合適的支撐器(Wallstent、Strecker支撐器及塑料支架等)及球囊導管。
2.電視監視下插入套管針至右肝管分支,沿套管導入導絲至十二指腸。
3.採用同軸導管技術,沿導絲送入8F及12F導管,通過狹窄部,移去8F導管。
4.經12F導管用8F導管將塑料支架推至狹窄部,支架送至12F導管口時,邊推送支架邊後移12F導管,直至支架完全安放於狹窄部。若用Wallstent支撐器,則先經12F導管沿導絲送入球囊導管,將狹窄部成形,再用遞送系統沿12F導管將支撐器置於狹窄部。膽總管遠端病變,可將支撐器一端突入十二指腸(此時宜用金屬支撐器)。狹窄段太長,可用2個支撐器。
5.經導管注射少量造影劑,觀察通暢與否。留置8F導管1~2周,若遇膽管炎可適當延長。
6.術後用廣譜抗生素24~72h。