頸動脈海綿竇瘻介入治療

介入治療術 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jǐng dòng mài hǎi mián dòu lòu jiè rù zhì liáo

3 別名

CCF介入治療

4 適應

治療方法有手術修補瘻口,立體定向放療使瘻口閉合血管內可脫性球囊栓塞治療三種。介入治療安全、簡便、效果好,是治療CCF的首選方法

5 禁忌

1.有嚴重出血傾向。

2.對比劑和麻醉劑過敏。

3.嚴重心、肝、腎功能衰竭。

4.穿刺部位感染高熱

6 準備

1.病人準備

(1)向病人及家屬交待治療目的及可能出現的併發症和意外,簽訂協議書。

(2)向病人解釋治療的過程及注意事項,以消除顧慮,爭取術中配合。

(3)檢查心、肝、腎功能,以及血常規和出凝血時間

(4)必要的影像檢查,如CT、MRI等。

(5)碘劑及麻醉劑按藥典規定進行必要的處理。

(6)術前4h禁飲食。

(7)穿刺部位常規備皮,兒童及不合作者給予鎮靜劑或行全身麻醉

(8)建立靜脈通道,便於術中用藥及搶救。

2.器械準備

3.藥品準備  包括各種搶救藥物的準備。

7 方法

主要有經動脈途徑和靜脈途徑兩種。

1.動脈途徑  導引管進入頸內動脈後,根據造影所顯示瘻口位置、大小,選擇合適的栓塞球囊,用微導管將球囊置於瘻口位置充盈釋放。

2.靜脈途徑  對於CCF瘻口在後方並向巖下竇引流的病人,如經動脈途徑失敗或頸內動脈已被結紮,可經股靜脈或頸靜脈穿刺,將球囊導管經巖下竇進入海綿竇,有時可取得十分理想的效果。

8 注意事項

頸動脈海綿竇瘻除極少數因顱內出血或大量鼻出血而致死外,CCF本身很少導致死亡。治療目的在於保護視力,消除雜音,使突眼回縮和防止腦出血和腦缺血的發生。最理想的治療方法是既可靠地封閉瘻口又保持頸內動脈通暢。

9 併發症

穿刺部位血腫;②顱神經麻痹;③假性動脈瘤形成;④球囊早脫造成腦栓塞;⑤患側半球腦過度灌注

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