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jiē tòng
癤痛好發於頭面部,脣部多見且較嚴重。
脣部癤、癰的臨牀表現與身體其他部位者基本相同。要注意的是其局部解剖、生理的特殊性。面部經常活動,富於淋巴、血管網,血運豐富。其靜脈無瓣膜,血液可逆行。在“危險三角區”,面部靜脈經面前靜脈、內眥靜脈、眼靜脈等與顱內的海綿竇相通(圖3-23,24)。
圖3-23 面部“危險三角”區的靜脈
圖3-24 頜面部靜脈與海綿竇的交通
由於上述特點,脣部癤癰若經擠壓、搔抓等不正確處理,感染可擴散入血液循環引起敗血症等全身性感染,或感染進入顱內導致海綿竇血栓性靜脈炎。這些均可威脅病員的生命。
脣部癤、癰的全身治療同一般的炎症。重點應注意局部正確處理、防止發生併發症。局部治療主要採用非手術療法,禁忌擠壓、挑刺或早期切開。早期可作理療、外敷拔毒膏、魚石脂軟膏或中草藥。如有膿栓形成,可用小鑷輕輕夾出,癤、癰部位可用高滲鹽水或抗菌素液等溼敷。只有形成皮下膿腫後方可輕巧地切開皮膚,以利引流。平時應儘量減少局部活動。