結膜囊腫摘除術

手術 結膜良性腫瘤切除的成形術 眼科手術 結膜手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jié mó náng zhǒng zhāi chú shù

2 英文參考

extraction of conjunctival cysts

3 手術名稱

結膜囊腫摘除術

4 別名

結膜囊腫切除術

5 分類

眼科/結膜手術/結膜良性腫瘤切除的成形術

6 ICD編碼

10.3103

7 概述

結膜囊腫可爲先天性或由於慢性炎症刺激外傷、手術及寄生蟲等所形成。 診斷要點:①先天結膜囊腫:較小者見於結膜痣,痣木身含有小的透明囊腫。較大的結膜囊腫見於先天性小眼球合併眶瞼囊腫,可存在於下穹窿附近,大的可充滿整個眼眶。②上皮植入結膜囊腫:由於結膜外傷、手術等原因,結膜上皮植入結膜下,增生後形成囊腔,內充以透明液體,囊壁菲薄而透明,固定在鞏膜表面不能移動,附近無炎症反應。③上皮內生性結膜囊腫:由於結膜長期慢性炎症刺激,上皮細胞向內層生長,增生的細胞團中央部變性而形成囊。好發於上瞼穹窿結膜,也見於淚阜、半月皺襞、下穹窿下瞼結膜。④腺體滯留性結膜囊腫:由於炎症刺激瘢痕收縮,使結膜本身腺體排泄口阻塞、封閉,分泌物不能排出,滯留形成囊。這種囊腫一般較小,多見於上穹窿結膜,也可見於淚阜處。⑤寄生蟲結膜囊腫:常見者爲豬囊尾蚴囊腫呈圓球形,周圍血管擴張,囊尾蚴可以遊走,變動位置。如其已死亡,結膜炎反應大。患者還可在四肢、軀幹、頭部找到皮下結節

8 適應

結膜囊腫摘除術適用於:

1.淚腺或Krause腺因炎症或機械性因素使排泄管阻塞而引起的腺樣囊腫,在上穹隆上外角可見淡藍色透明囊腫,逐漸增大者。

2.因創傷或手術使上皮嵌入上皮下,生長成爲囊腫並逐漸長大者。

3.包囊幼蟲引起的寄生蟲囊腫寄生蟲囊腫一經發現即應儘早摘除(圖8.3.6.2-1A、B,8.3.6.2-2)。

9 麻醉體位

表面麻醉結膜上皮層下注入2%普魯卡因,將結膜上皮與其下方囊腫分開。

10 手術步驟

1.在手術顯微鏡下,剪開結膜囊腫中央部上皮層(圖8.3.6.2-3)。

2.小心輕巧地做上皮下分離,將囊腫完整地剝除(圖8.3.6.2-4)。

3.縫合結膜結膜囊內塗抗生素眼膏。

11 術後處理

1.每日換藥,塗抗生素眼膏。

2.術後5d拆線。

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