接觸性波狀熱

疾病 紅斑性皮膚病 皮膚科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 概述

布氏桿菌紅斑(Brncella erythema),又名接觸性布氏菌病(contact brucellosis)是一種急性紅斑樣損害性皮膚病。多見於獸醫或其正常布氏桿菌感染動物接觸的人,主要傳染源爲病羊、病牛,其分泌物傳染性較強,飲用未消毒的病畜乳品可經口感染,人傳染給人的機會較少。患者在接觸感染布氏桿菌動物的分泌物以後幾小時內,在接觸部位發生瘙癢性紅斑點,丘疹風團,幾天後可自行消退。較重者在48h內出現多數散在性毛囊性丘疹,並演變成水皰膿皰,以後水皰膿皰結痂,痂下方的組織壞死,經10~14天后痊癒,遺留微小瘢痕,非接觸部位也可出現繼發性多形性紅斑。若皮膚擦傷後感染布氏桿菌,尚可引起無痛性潰瘍患者不伴發熱等全身症狀

2 疾病名稱

布氏桿菌紅斑

3 英文名稱

brncella erythema

5 分類

皮膚科 > 紅斑性皮膚病

6 ICD號

L54.8*

7 流行病學

全世界均有本病發生,國內主要見於牧區如內蒙東北和西北,以羊型爲主,牛型散見於較大城市,豬型少見;男性發病率高於女性可能是緣於接觸病畜機會較多,主要傳染源爲病羊、病牛,其分泌物傳染性較強,飲用未消毒的病畜乳品可經口感染,人傳染給人的機會較少。

8 病因

多見於獸醫或其正常布氏桿菌感染動物接觸的人,提示布氏桿菌爲本病病因,布氏桿菌分羊型、牛型及豬型,是一類Gram陰性短桿菌,以本型最多見。但在患者皮損中未發現有布氏桿菌,故人們提出本病是對布氏桿菌抗原發生超敏反應

9 病機

病機制還不很清楚,在患者皮損中未發現有布氏桿菌,有人提出本病是對布氏桿菌抗原發生超敏反應

10 布氏桿菌紅斑的臨牀表現

患者在接觸感染布氏桿菌動物的分泌物以後幾小時內,在接觸部位發生瘙癢性紅斑點,丘疹風團,幾天後可自行消退。較重者在48h內出現多數散在性毛囊性丘疹,並演變成水皰膿皰,以後水皰膿皰結痂,痂下方的組織壞死,經10~14天后痊癒,遺留微小瘢痕,非接觸部位也可出現繼發性多形性紅斑。若皮膚擦傷後感染布氏桿菌,尚可引起無痛性潰瘍患者不伴發熱等全身症狀

11 布氏桿菌紅斑的併發症

皮膚擦傷後感染布氏桿菌,尚可引起無痛性潰瘍

12 實驗室檢查

以布氏桿菌抗原做皮試,爲強陽性。

13 診斷

根據易發病人羣特點及臨牀表現,結合實驗室檢查可以診斷;實驗室檢查:以布氏桿菌抗原做皮試,爲強陽性。

14 布氏桿菌紅斑的治療

1.避免接觸患病動物,避免搔抓,肥皂水洗及熱水燙洗,不使用刺激藥物

2.內用藥以止癢,脫敏爲主。可用抗組胺藥維生素C葡萄糖酸酸酸鈣,重症者可短期應用皮質類固醇激素

3.中醫療法  原則爲清熱、解毒,方用紅斑解毒湯加減。

4.局部療法  無滲液時,可用爐甘石洗劑,加用適量苯酚石炭酸),樟腦,或薄荷腦止癢。紅腫、水皰、滲液不多時可外用氧化化鋅化鋅油,合併感染時可加用依沙吖啶利凡諾)。

15 預後

經10~14天后痊癒,遺留微小瘢痕,非接觸部位也可出現繼發性多形性紅斑

16 布氏桿菌紅斑的預防

1.及時處置病畜。

2.加強肉乳製品檢疫,居民應熟食肉乳製品。

3.長期接觸牲畜的有關人員應定期進行布氏菌苗預防接種

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