1 概述
布氏桿菌紅斑(Brncella erythema),又名接觸性布氏菌病(contact brucellosis)是一種急性紅斑樣損害性皮膚病。多見於獸醫或其正常布氏桿菌感染動物接觸的人,主要傳染源爲病羊、病牛,其分泌物傳染性較強,飲用未消毒的病畜乳品可經口感染,人傳染給人的機會較少。患者在接觸感染布氏桿菌動物的分泌物以後幾小時內,在接觸部位發生瘙癢性紅斑點,丘疹或風團,幾天後可自行消退。較重者在48h內出現多數散在性毛囊性丘疹,並演變成水皰和膿皰,以後水皰或膿皰結痂,痂下方的組織壞死,經10~14天后痊癒,遺留微小瘢痕,非接觸部位也可出現繼發性多形性紅斑。若皮膚擦傷後感染布氏桿菌,尚可引起無痛性潰瘍。患者不伴發熱等全身症狀。
7 流行病學
全世界均有本病發生,國內主要見於牧區如內蒙東北和西北,以羊型爲主,牛型散見於較大城市,豬型少見;男性發病率高於女性可能是緣於接觸病畜機會較多,主要傳染源爲病羊、病牛,其分泌物傳染性較強,飲用未消毒的病畜乳品可經口感染,人傳染給人的機會較少。
8 病因
多見於獸醫或其正常布氏桿菌感染動物接觸的人,提示布氏桿菌爲本病病因,布氏桿菌分羊型、牛型及豬型,是一類Gram陰性短桿菌,以本型最多見。但在患者皮損中未發現有布氏桿菌,故人們提出本病是對布氏桿菌抗原發生的超敏反應。
10 布氏桿菌紅斑的臨牀表現
患者在接觸感染布氏桿菌動物的分泌物以後幾小時內,在接觸部位發生瘙癢性紅斑點,丘疹或風團,幾天後可自行消退。較重者在48h內出現多數散在性毛囊性丘疹,並演變成水皰和膿皰,以後水皰或膿皰結痂,痂下方的組織壞死,經10~14天后痊癒,遺留微小瘢痕,非接觸部位也可出現繼發性多形性紅斑。若皮膚擦傷後感染布氏桿菌,尚可引起無痛性潰瘍。患者不伴發熱等全身症狀。