頰粘膜腮腺導管重建術

手術 腮腺導管重建術 口腔科手術 腮腺手術 涎腺手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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3 分類

口腔科/涎腺手術/腮腺手術/腮腺導管重建

4 ICD編碼

26.4903

5 概述

頰黏膜腮腺導管重建術用於腮腺導管重建治。 腮腺導管由於外傷或手術等原因,造成的導管損傷或缺損都會形成腮漏。因此,必須積極進行導管重建。各種重建手術是根據其適應證選擇的。近幾年內作者(單位)採用面前靜脈和殘留導管近腺體吻合獲得成功,效果滿意。腮腺導管(圖10.5.1.2.3-0-1)。

6 適應

頰黏膜腮腺導管重建術適用於近腺體端殘留導管較短,採用端端吻合或導管改道有困難者。

7 禁忌症

頰黏膜有病變者。

8 術前準備

1.術前1d晚從瘻口與導管口內注入亞甲藍;備好淚囊探針與空心膠管。

2.通過腮腺造影,確定損傷部位。

3.去除口內感染病竈。

4.其他按口腔頜面外科術前常規準備。

9 手術步驟

9.1 1.切口

口外同導管改道切口,口內在頰黏膜作舌形切口

9.2 2.再造導管與殘留導管相接

首先遊離近腺體端殘留導管,然後據其長短設計頰黏膜舌形瓣。舌形瓣的寬一般都在1~1.5cm,瓣蒂在相當於嚼肌前緣處。切開黏膜、黏膜下組織以後,將瓣縫成管狀,基底作爲開口不予縫合。在瓣的基底創面處,將頰肌鈍性分離,使制好的黏膜管從中穿出,置於頰肌表面,和已備好的導管殘端用5-0尼龍線相對縫合(圖10.5.1.2.3-1~10.5.1.2.3-3)。

9.3 3.縫合

分層縫合口外傷口,而口內創面作單層縫合。新制的導管同樣插入空心膠管並固定(圖10.5.1.2.3-4)。面部傷口加壓包紮。

10 術後處理

頰黏膜腮腺導管重建術術後做如下處理:

1.空心膠管保留10d左右。

2.定時檢查外傷口加壓包紮情況。

3.常規應用抗生素

4.應用促進涎液分泌的藥物飲料

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