肩峯骨折

肩部損傷 四肢損傷 骨科疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jiān fēng gǔ zhé

2 英文參考

fracture of acromial bone

3 概述

由於該骨塊堅強而且骨突短,因此不易骨折,故臨牀少見。

直接暴力、間接暴力均可致肩峯骨折

肩峯骨折一般後果良好,但如復位不良可引起肩關節外展受限及肩關節周圍炎等後果。

肩峯骨折臨牀表現爲局部疼痛明顯,局部腫脹顯而易見,多伴有皮下淤血血腫形成,外展及上舉動作受限,無移位骨折者較輕,合併肩鎖關節脫位鎖骨骨折者則較明顯,除注意有無伴發骨折外,尚應注意有無臂叢損傷

在閱片時應注意肩峯骨折與尚未閉合的肩峯骨骺相鑑別。

治療時,無移位者將患肢用三角巾或一般吊帶制動即可。可手法復位者,即通過使患肢屈肘、貼胸後,由肘部向上加壓可達復位目的者,可採用肩-肘-胸石膏固定,一般持續固定4~6周。對手法復位失敗者,可行開放復位+張力帶固定。一般情況下不宜採用單純克氏針固定,以防其滑動移位至其他部位。

肩峯骨折一般後果良好,但如復位不良可引起肩關節外展受限及肩關節周圍炎等後果。

4 疾病名稱

肩峯骨折

5 英文名稱

fracture of acromial bone

7 ICD號

S42.1

8 肩峯骨折病因

直接暴力、間接暴力均可致肩峯骨折

9 病機

因該骨塊堅強且骨突短而不易骨折,故肩峯骨折較少見。主要爲以下兩種機制:

1.直接暴力:即來自肩峯上方垂直向下的外力,其骨折線多位於肩鎖關節外側。

2.間接傳導暴力:當肩外展或內收位時跌倒,因肱骨大結節的槓桿頂撬作用而引起骨折。其骨折線多位於肩峯基底部。

10 肩峯骨折的臨牀表現

1.疼痛:局部疼痛明顯。

2.腫脹:其解剖部位淺表,故局部腫脹顯而易見,多伴有皮下淤血血腫形成。

3.活動受限:外展及上舉動作受限,無移位骨折者較輕,合併肩鎖關節脫位鎖骨骨折者則較明顯。

4.其他:除注意有無伴發骨折外,尚應注意有無臂叢損傷

11 輔助檢查

X線平片拍攝後前位、斜位及腋窩位,如此可較全面地瞭解骨折的類型及特點。

12 肩峯骨折的診斷

診斷依據:

1.外傷史:注意外力的方向。

2.臨牀表現:以肩峯局部爲明顯。

3.X線平片:均應拍攝後前位、斜位及腋窩位,如此可較全面地瞭解骨折的類型及特點。

13 鑑別診斷

在閱片時應注意肩峯骨折與尚未閉合的肩峯骨骺相鑑別。

14 肩峯骨折的治療

肩峯骨折的類型及併發傷不同而酌情采zhil取相應措施。

1.無移位者:將患肢用三角巾或一般吊帶制動即可。

2.可手法復位者:指通過使患肢屈肘、貼胸後,由肘部向上加壓可達復位目的者,可採用肩-肘-胸石膏固定,一般持續固定4~6周。

3.開放復位+內固定術:對手法復位失敗者,可行開放復位+張力帶固定。一般情況下不宜採用單純克氏針固定,以防其滑動移位至其他部位(圖1)。

15 預後

肩峯骨折一般後果良好,但如復位不良可引起肩關節外展受限及肩關節周圍炎等後果。

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