3 概述
臨牀上誤吸的化學液體主要包括煤油、汽油、柴油、礦物油、動物油、植物油、傢俱擦光劑以及其他石油溶媒。誤吸各種化學液體的臨牀特徵根據其化學性質的穩定與否、吸入量和吸入頻率以及是否同時吸入其他物質而表現不一。大多缺乏特異性治療。早期表現咽喉燒灼感、咽喉疼痛、鼻塞流涕、聲音嘶啞等。
化學液體誤吸入氣道，或長時間的濃度的吸入，液體刺激支氣管引起強烈的支氣管痙攣，接着發生支氣管上皮的急性炎症反應和支氣管周圍的炎症細胞浸潤，進入肺泡的胃液迅速向周圍肺組織擴散，肺泡上皮細胞破壞、變性並累及毛細血管壁，血管壁通透性增加和肺泡毛細血管壁破壞，形成間質性肺水腫等病變。
化學液體吸入無特異性治療，主要爲支持療法，綜合性治療，原則是停止接觸化學液體吸入，吸氧，對症處理，預防和控制感染和激素治療。
10 發病機制
化學液體誤吸入氣道，或長時間的濃度的吸入，液體刺激支氣管引起強烈的支氣管痙攣，接着發生支氣管上皮的急性炎症反應和支氣管周圍的炎症細胞浸潤，進入肺泡的胃液迅速向周圍肺組織擴散，肺泡上皮細胞破壞、變性並累及毛細血管壁，血管壁通透性增加和肺泡毛細血管壁破壞，形成間質性肺水腫等病變。
11 化學液體吸入的臨牀表現
化學液體吸入早期表現爲咽喉燒灼感、咽喉疼痛、鼻塞流涕、聲音嘶啞等，但是吸入不同化學液體，臨牀表現有所差異。
11.1 柴油
柴油主要成分爲烷烴和芳烴，均爲高沸點物質，故蒸氣造成的損傷機會較少。柴油吸入呼吸道大多爲從事駕駛職業的人員。可表現爲發熱、寒戰、嗆咳、痰中帶血、劇烈胸痛、伴胸悶，可有噁心、嘔吐、腹痛、黑便等消化道症狀。病變多見於右肺，可聞及幹溼囉音。
11.2 汽油
汽油的主要成分是C4～C12脂肪烴和環烴類，並含有少量芳香烴和硫化物，爲易揮發、易燃的液體，不溶於水，易溶於脂肪和有機溶劑。吸入高濃度的汽油蒸氣，可發生急性中毒，主要表現爲中樞神經系統麻醉作用。
汽油吸入性肺炎，汽車司機多見，臨牀表現與吸入的汽油量有關。可立即出現咯血、咳嗽、胸痛、胸悶、氣急、發熱等症狀，呼氣有汽油味。肺部聽診有呼吸音粗糙、幹鳴音或溼囉音。吸入的汽油可迅速通過血-腦脊液屏障，損傷腦組織。可直接引起腎臟損害，產生血尿。汽油吸入後主要以原型從肺部呼出，其餘部分隨尿排出。
11.3 礦物油
礦物油常被用作潤滑劑，誤吸多見於便祕和吞嚥困難病人。造影劑中亦含有礦物油。誤吸後主要表現爲外源性脂質性肺炎，吸入油霧引起的脂質性肺炎少見。礦物油化學性質穩定，故誤吸後大多無明顯咳嗽。
大部分病人無症狀，僅X線胸片有異常表現，可主訴咳嗽和胸痛。長期反復吸入脂質可產生瀰漫性纖維化，最終導致肺心病。痰或支氣管肺泡灌洗液中巨噬細胞含有脂肪滴提示該病的可能。經支氣管鏡肺活檢通常可確定診斷。
11.4 動物油和植物油吸入
牛奶、奶製品和魚肝油均含有動物油。誤吸主要發生在嬰幼兒和兒童餵食時。動物脂肪可被肺臟酯酶水化爲脂肪酸，引起急性出血性肺炎。
植物油誤吸往往發生在進食或嘔吐時，引起不同程度的組織損傷。肺部表現可很輕微或類似於吸入動物油的臨牀表現。胸片表現不一，包括單發的脂質肉芽腫、腫瘤樣大片實變、段或葉的肺炎、瀰漫性的肺泡或間質浸潤。某些植物油在肺部無明顯反應，可長期存在於肺泡腔而無纖維化或明顯的炎症反應；而另一些植物油可引起與動物油類似的組織反應。
20 相關藥品
氧