6 概述
肩關節複發性脫位是外傷性肩脫位常見的併發症，一般發生於原始脫位復位後2年內。往往在遭受輕微外力時即可引起肩脫位的復發，隨着脫位的復發，關節越來越不穩定，這種損傷的病理變化，包括關節囊的破裂，肩盂前脣上的缺損，肱骨頭後外側壓縮性骨折。還有一種無損傷性脫位，平時肩關節正常，輕微肌肉牽拉即可脫位，這種脫位往往有解剖發育的變異。治療上要根據不同的病理變化採用相應的手術方法。
手術相關解剖見下圖（圖3.6.2.2.6-1～3.6.2.2.6-3）。
9 手術步驟
9.1 1.切口
經後路顯露肩關節。皮膚切口從肩峯端外側開始，沿肩峯邊緣至肩胛岡的遠側，呈弧形切口。
9.2 2.顯露關節
將皮膚向兩側切開後，在肩胛岡三角肌起點處骨膜下剝離，三角肌翻向遠側，切除肩峯突出處，以後作植骨用（圖3.6.2.2.6-4）。
確認小圓肌和岡下肌間隙，在岡下肌外側止點切斷部分肌腱，將其牽向內側，顯露後關節囊、切開後關節囊，顯露肱骨頭及關節盂窩（圖3.6.2.2.6-5）。
9.3 3.截骨
用手指確定關節盂後緣及關節盂窩深度。切骨部位恰巧在關節盂窩內側。骨鑿要向內，以免進入關節盂窩內。逐層打入骨鑿，向外上撬起關節盂，使之形成約1.5cm間隙。試驗肩關節穩定性，然後將備用骨塊修整後嵌入截骨處，骨片應置於下方，使關節盂向前上傾斜。如骨片不穩定，可用U形釘固定。