4 疾病概述
後鞏膜炎是指病變位於後方的鞏膜。因眼前部無明顯變化，故在診斷上有一定困難。此型少見，多爲單眼發生。女性多於男性，亦常和前鞏膜炎聯合發生。患者常有類風溼性關節 炎。臨牀表現爲劇烈眼疼，眼瞼水腫，眼球輕度突出，球結膜水腫明顯。由於眼外肌受侵，眼球運動受限而發生複視。一般視力尚好，如合併脈絡膜炎、玻璃體混濁、球后視神經炎及滲出性視網膜脫離時，則視力減退。該病亦可併發白內障和青光眼。本病應與眼眶蜂窩組織炎鑑別，後者的表現是眼球突出明顯，球結膜水腫比後鞏膜炎輕。本病與眼球筋膜囊炎的鑑別困難，兩者可同時發生，稱爲鞏膜筋膜囊炎。但眼球筋膜囊炎早期即出現眼外肌麻痹。
6 症狀體徵
①有程度不同的眼痛和壓痛，也可以表現爲頭痛。
②視力減退。
③眼瞼及球結膜水腫，充血部分不明顯或無充血，眼球可輕度突出，因眼外肌受累可致眼球運動受限，以及複視。
④若合併葡萄膜炎、迫害體渾濁、視盤水腫、滲出性視網膜脫離時，視力明顯下降。如脈絡膜顯著增厚，可有繼發性閉角型青光眼。
⑤B超、CT掃描或MRI能顯示後部鞏膜增厚，有助於診斷。