橫紋肌肉瘤的放射治療

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

héng wén jī ròu liú de fàng shè zhì liáo

3 適應

橫紋肌肉瘤的放射治療適用於:

3.1 1.術後放射治療

橫紋肌肉瘤的治療原則是綜合治療。手術加術後放、化療以保留患兒重要器官和生理功能是目前理想的治療方法

3.2 2.姑息性放射治療

不能手術或因壓迫重要器官、臟器引起嚴重症狀時,如疼痛或阻塞可行姑息性放射治療。

4 禁忌

凡患兒有巨大腫塊並有惡病質的晚期患者,均爲禁忌證。

5 準備

1.術前向患兒及家長說明治療的目的和治療效果,交待注意事項,以獲得病人的積極配合。

2.全身檢查  治療前要全面進行檢查

3.提高機體的免疫能力,提高治療效果。

6 方法

6.1 1.採用多學科綜合治療

手術僅能根治8%的病例,只有1/5獲長期生存;全部病例均須用化療;放射治療可消滅殘餘腫瘤及亞臨牀病竈,提高局部控制率。

6.2 2.放射治療照射野

腫瘤邊緣向外擴大2cm,四肢病竈相應擴大3~5cm,盆腔用多野照射方法。顱內浸潤腦脊液癌細胞,用全顱加全脊髓放射治療。

6.3 3.劑量

亞臨牀病竈45~55Gy/5~5.5周;肉眼殘餘病竈50~55Gy/5.5~6周,最高可達70Gy;全肺14~18Gy;全腹18Gy;腹膜後30.6Gy。

6.4 4.超分割

超分割明顯增加局部控制率,降低遠期併發症發生率,1.1Gy/次,每日2次,總劑量59.4Gy。

6.5 5.三維適形放射治療

三維適形放射治療可提高局部劑量,降低併發症發生率。

6.6 6.組織植入粒子治療

組織植入粒子治療可提高局部劑量

7 注意事項

1.照射野應在腫瘤侵犯部位之外2cm,應爲化療前的腫瘤範圍。包括手術及活檢通道。不需包括全部肌肉。有淋巴結轉移,或懷疑有淋巴結轉移的區域,均應在照射野內。

2.有顱底侵犯、腦神經受累,放射治療可使其生存率與其他病例相近。

3.放射治療的急性反應與放射治療的部位及劑量有關,晚期反應則與劑量、部位、年齡有關。如發育障礙、白內障垂體生殖腺等功能慢性減退,繼發惡性腫瘤等。

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